现在临床上出现阴道壁膨出的现象很多,特别是在生育之后,阴道壁会鼓起。阴道壁隆起可分为阴道膨出与阴道后壁膨出两种类型。产后一定要多休息,尽量不要做太重的工作,也不要在短时间内提起重物。另外,要注意避免长期的咳嗽和便秘,减少腹腔内的压力。产后可以进行缩阴运动,可以帮助盆底肌肉恢复,防止产后阴道壁的膨出。产后出现不舒服的情况,最好去医院进行盆底康复训练,防止阴道壁膨出和阴道壁膨出。
阴道壁膨出有尿潴留的症状。
如果是尿潴留,可能会诱发膀胱炎,如果是尿道韧带受损,会引起尿道扩张,会引起紧张性尿失禁,阴道前壁中度隆起伴有子宫脱垂,如果是轻度的,可能会没有任何的征兆,也可能会感觉到阴部有胀出物脱出,严重的时候会有下坠,疲劳,用力使胀出物变大,会慢慢的有排尿的感觉,有的时候会有尿不出,需要用双手将囊袋里的东西推回去才能排出。
阴道壁膨出,如果症状轻微,可通过康复训练来治疗;如果症状炎症,一般需进行手术治疗。对于症状轻微的阴道壁膨出患者,可以遵医嘱适当进行康复训练来恢复,例如做肛提肌收缩训练、深蹲运动、阴道哑铃以及采用盆底肌康复功能训练等,从而促进阴道壁逐渐恢复正常;对于症状严重的阴道壁膨出患者,可以采取手术修补的方法,即将多余的膨出部位给予修补缝合,术后应注意不要提重物,避免发生便秘及增加腹压。
阴道膨出手术一般都是从阴道做的,切口一般在4-5cm,术前要做好肠道准备、阴道准备等准备工作。另外,可采用局部麻醉、阴道神经阻滞麻醉、硬膜外麻醉等麻醉方式。如果患者有心脏病、高血压、肾炎、糖尿病、肝功能异常等疾病,建议在治疗后再考虑手术。如果出现阴道炎症、阴道溃疡等情况,建议立即进行手术治疗,避免病情拖延。
一般情况下,产后的阴道壁膨出分为轻度、中度和重度三种情况,产后阴道壁膨出能不能收回需要具体判断。
如果膨出不严重通常都可以收回,建议可以进行凯格尔运动,包括肛提肌的收缩运动。也可以在产后42天左右的时间去妇科进行盆底的锻炼,例如是1周2次或者3次,这样进行锻炼之后的1-2个月之后就可以慢慢的收回,不会影响身体健康。如果比较严重,则需要及时进行手术治疗,才能够将阴道恢复到正常情况。
阴道壁突出的恢复时间在产后42天,在此期间大部分阴道壁可以完全恢复,但是由于体质不同,时间也不太一样。可以在产后积极进行盆底肌的功能训练,帮助恢复阴道的正常功能,另外,也需要积极注意腹部的保暖。