小孩总是晚上咳嗽，我们要考虑孩子的咳嗽是由细菌感染引起，因此可以到医院做血常规或者是痰培养，明确病因，根据病因口服药物治疗，多喝水，饮食清淡，避免受凉、劳累，不要吃生冷、刺激性的食物，定期复查。白天注意给宝宝多补充一些维生素。
孩子夜间出现剧烈的咳嗽，可能是感染、过敏等因素引起的。建议在医生的指导下进行处理。具体内容如下：
可以通过抗过敏、平喘治疗、鼻炎、鼻窦炎等治疗来改善。应及时就医，在医师的指导下进行血液常规、细菌培养、过敏原等，以便确定病因，并对其进行相应的处理。另外还要做好自己的身体健康，增强免疫力。
营造舒适、安静的休息环境，家属还应清除室内障碍物，以免不良意外伤害情况发生。
一般情况下，儿童晚上出现咳嗽症状，可能是生理性、疾病引起的咳嗽。
1、生理性：儿童咳嗽可能是胃内液体通过胃食道反流致咽喉部，从而引起咳嗽。这种情况不需要进行药物治疗，只需当儿童睡觉时稍微抬高上半身，减轻液体反流，咳嗽会有所缓解。
2、如果孩子是长期晚上咳嗽的话，也可能由咳嗽变异性哮喘导致。变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见原因之一。
孩子在夜间咳嗽也是很常见的，上呼吸道、下呼吸道等急性呼吸道疾病都会在白天或者夜晚同时咳嗽。晚上咳嗽严重的时候，可以让孩子起床，给他揉背，按摩后背，这样就能缓解症状，还可以涂抹一些普通的驱风油。当然，有些时候，还是要专业一些，家里有喷雾器，也可以配一些雾化的药物使用。最重要的是要找到病因，如果不能确定病因，就无法对症治疗，具体要看咳嗽的原因。
儿童晚上咳嗽可能是过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等原因导致的，具体分析如下：
小孩在夜间经常咳嗽，如果持续很久，使用抗生素、止咳药等药物都没有起到作用，就有可能是过敏性咳嗽。在医院的时候，这种咳嗽一般都是在晚上或者早上起来的时候才会出现，偶尔会有一些喘气的症状。在此情况下，可用开瑞坦、扑尔敏等抗过敏药和顺尔宁等能减轻气道高反应的药物。还要做肺功能检查，排除咳嗽变异性哮喘。
晚上睡觉时，身体处于平躺的姿势，腹部的脏器和膈肌上提，会导致肺舒张受到限制，所以晚上咳嗽比白天更加严重，频繁剧烈的咳嗽是需要引起重视，不能排除有支气管炎，睡前可以打开窗户透气，便于空气流通。