新生儿由于呼吸中枢尚未健全,所以会出现周期性的呼吸频率不规整,时快时慢、时深时浅,在入睡后尤其明显,属于正常现象。如果新生儿出现呼吸急促,要观察新生儿的肤色情况,根据是否存在咳嗽等临床表现,判断其呼吸急促是否有问题。
一般引起新生儿呼吸快的原因首先是由于新生儿患有肺炎导致的,如果新生儿感染肺炎链球菌等细菌或者感染呼吸道合胞病毒等病毒,都可以引起新生儿发生肺炎,从而导致新生儿出现呼吸次数的增快。这是由于新生儿患有肺炎以后,肺泡出现病变,从而引起肺泡中的氧气交换能力,会引起体内的缺氧,缺氧状态以后会引起呼吸次数的代偿性增快。
新生儿呼吸次数要根据是否足月判断。
足月的新生儿心率在60-74次之间,第一个小时内呼吸频率达到60-84次每分钟,一个小时后呼吸频率降到40-50次每分钟,且维持40分钟左右,早产儿呼吸中枢发育不成熟,常有呼吸不规律的情况。吸奶后有短暂性青紫甚至呼吸暂停的情况,呼吸停止20S以上,有心率减缓,减少到100次每分钟时有发绀等症状,要注意是否有肺泡表面活性物质少,肺透明膜病或肺不张导致的。若早产儿有64-70次以上的情况,要观察新生儿生长发育情况,有无口唇发绀等症状,是否有感染性肺炎。
新生儿呼吸胸口起伏大通常是正常的。
新生儿呼吸胸口起伏大、呼吸声重,这是一种正常的生理现象,因为新生儿的鼻子短小,鼻道狭窄,喉软骨发育不良,呼吸音重,呼吸急促等。这个问题会随着宝宝的年龄增长而逐渐好转。新生儿呼吸短促,主要是因为先天性肺部发育不完善,或者是呼吸道感染。但如果宝宝出现呼吸声音重、面色和口唇青紫等症状,说明宝宝的呼吸功能出现异常,有可能是肺炎、支气管炎等引起的,应及时就医。
新生儿正常的呼吸频率比成人快,一般每分钟可达40~60次。如果新生儿在安静状态下,呼吸频率每分钟超过60次,那么就可说这孩子是有气急。一般新生儿呼吸大于60次/分或小于30次,就要警惕疾病加重了。
新生儿由于肋间肌肉薄弱,所以呼吸运动比较浅表,而且呼吸频率也比较快,正常一分钟35~45次。在出生后的头两个星期内,呼吸频率波动比较大,这是新生儿的正常现象,比如短暂的出现呼吸频率加快,一分钟大于80次。在新生儿熟睡的时候,偶尔也会出现3~5秒的呼吸暂停。