主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。大多数为肠道病毒感染,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等,其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染,疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒及水痘带状疱疹病毒。主要是发热、头痛、惊厥或者癫痫发作。病毒性脑炎少数遗留癫痫、肢体瘫痪、智能发育迟缓等后遗症。
不同类型的脑膜炎,症状会出现差异。
病毒性脑膜炎有发烧、头疼、脑膜刺激症状等症状。这种病的发生时间较短,通常在2-3周内,不会出现任何的后遗症,而且预后也会更好。化脓性脑膜炎是一种全身感染,表现为严重的头疼。还有可能是意识障碍。结核性脑膜炎病人的病情会持续数个月。还会出现盗汗、低烧等症状。隐球菌性脑膜炎是一种典型的真菌感染,在临床上有较高的致死率。症状会越来越严重,伴有恶心、呕吐等症状,还会出现视物模糊、意识障碍等症状。
宝宝脑炎脑膜炎的症状有发热,头疼,呕吐,嗜睡,烦躁不安,严重的可以出现惊厥昏迷。但在新生儿,婴幼儿临床表现不典型。表现为性情改变,易哭闹,嗜睡,呕吐,双眼凝视,尖叫,惊厥,前囟饱满紧张,颈部强直。有的小儿头痛,不能用语言表达,会挠头,会用手拍打头部。
不同类型的小儿脑膜炎症状是不同的。
一、化脓性脑膜炎。早期主要是高热,后期会有出现黄疸、抽搐、嗜睡、呼吸困难、角弓反张、甚至呼吸暂停;婴幼儿还有哭闹、发热、抽搐、神经错乱等症状。
二、结核性脑膜炎。儿童在早期主要是烦躁、喜欢哭、低热、精神呆滞、食欲减退等表现,到后期可能会有脑膜刺激征,严重的会导致死亡。
三、病毒性脑膜炎。主要有头痛、发热、颈背痛、畏寒等症状,严重的有意识障碍。
四、真菌性脑膜炎。主要有呕吐、头痛、不规则发热等症状,后期可能有视乳头水肿、脑膜刺激征、颅神经改变。
通常发生脑膜炎时,可表现为几个临床表现。
首先是感染表现问题。会出现发热,根据病情的轻重,可有低热,亦可呈高热,有些患者可有神志变化,其次,颅内压增高以头痛、恶心为主,呕吐和乳头水肿。三是脑膜刺激征。在确诊之前,必须要先对患者的脑嵴液做出检测。有些患者可发生颈项强直,如临床表现典型,则需考虑脑膜炎之可能性,则需做有关检查,以阐明诊断。
由于不同病因而导致脑膜炎,它们在治疗上会有些不同,建议患者及时就诊检查,然后再行治疗。