第一天月经量少发黑可能是以下情况导致，具体如下：
1、有可能是因为宫寒导致的血液循环不畅，气滞血淤，这种情况下就会导致经血在宫内长时间淤积，从而引发月经量过少以及发黑的现象。如果不是特别严重的情况下，可以多喝一些红糖姜水或者用热水袋对局部进行热敷，都能起到一定的缓解作用。
2、也有可能是受到精神因素或者饮食因素的影响，导致体内激素水平较低，从而导致月经量过少，并且有发黑的现象。通过适当调节后都能得到缓解。
来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
月经来潮的第一天，由于内膜脱落的少，经血在宫腔内积存时间长，排出来就是颜色黑褐色的。注意腰腹部的保暖，再耐心等，如果实在不放心，可以口服活血化瘀的药，促进经血排出来，月经期间不要吃生冷辛辣刺激性食物。平时要注意保暖，不能着凉，不能吃辛辣刺激性和生冷凉性的食物。
如果发现月经量少并且发黑，要去医院检查性激素六项，了解内分泌情况，如果激素含量比较低，卵巢功能不好，容易导致月经量少发黑。如果卵巢功能不好，建议在医生指导下应用使用激素药物进行治疗，同时要注意作息规律，避免熬夜。另外，也可以用中药来调理，如定坤丹、八珍益母草膏等。月经量少还应当检查B超，明确是否有子宫内膜炎症造成的，如果有，需要遵医嘱口服消炎药物。
第一天月经量少黑色可能是炎症、子宫位置异常等原因导致的。
如果患者有盆腔的炎症可能会引起月经血的颜色发黑。其次，患者有可能是因为子宫位置异常，比如子宫前屈前倾位或者后屈后倾位，导致月经血流出不畅，当月经血再流出的时候已经被氧化所以颜色发黑。绝大部分女性在来月经第一天的时候量都比较少，而在第二天的时候月经量才会增多。但是正常情况下，月经血是暗红色的，不会出现黑色。
月经量少发黑，需要通过调整饮食、药物和作息时间等多种方式来进行全面的身体调理，一般不存在最有效的调理方式。
此时要采取清淡的饮食方式，才能确保气血流通顺畅。可食用桃仁、油菜、红糖、红豆、黑大豆和动物血等，有助于促进气血流通。还可以遵医嘱使用乌鸡白凤丸或当归补血颗粒的药物进行调理。
如果出现雌孕激素分泌不足的迹象，可以考虑增加孕酮的摄入，并在医生的建议下使用戊酸雌二醇片。在面对某些器质性的疾病时，需要根据具体的病症如子宫内膜炎或卵巢功能不全来进行相应的治疗。
