考虑的是子宫没有完全收缩引起的,产后恶露的时间较长,这种症状应该检查一下,妇科彩超和妇科检查,查看子宫复旧的状况,正常要排除一下是否有胎膜或者胎盘的残留,还要看一下子宫的复旧和感染状况。
恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等,有腥味,转回鲜红要考虑是否损伤了子宫内膜。恶露的量和成分有变化,一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和粘液。一般恶露最多半月就干净了,并且越多后期量越少,色越淡,建议到医院复查B超,排除有无残留或者子宫内膜再次受到损伤,确诊后对症治疗。
如果出现恶露臭的情况,可能与产后感染有关。
有恶露味的可能是感染,正常的妇女在阴道内可以抵抗外来的病原体入侵,而且在子宫内存在着抗菌剂,所以怀孕和正常生产一般不会增加母亲的感染率。产后感染的原因有体质虚弱、营养不良、贫血、卫生不良慢性疾病、产后大出血等。需要行阴道分泌物培养和药敏检查,然后再进行药物的处理。平时要多饮水,避免过量进食,居室尽量布置得清洁、安静、舒适并保持室内空气流通。
产后恶露不超过42天属于正常现象,产后20天恶露鲜红色可能与活动量增多或者食用活血食物有关,只要没有肚子疼,出血量没有超过平时月经量,一旦超过42天没有干净,需要查一下B超看看。
这有可能是子宫恢复不好,或者炎症引起的,需要去医院做B超的检查,如果是子宫恢复不好引起,可以用缩宫素进行治疗,如果是炎症引起,可以用抗生素进行治疗。在产后恶露大概一个月左右会干净,要注意休息,别着凉,观察看看。
产后血性恶露一般的是持续9天,之后变成浆液性恶露,体内含有大量的白细胞以及脫膜组织,还有少量的血液,颜色明显变浅,大概持续2个星期,然后变成白色恶露,大概持续3个星期,所以恶露的时间一般持继40天左右才会干净。