恶露的成分有血液、粘液、坏死的蜕膜组织及细菌等,有腥味,转回鲜红要考虑是否损伤了子宫内膜。恶露的量和成分有变化,一般在产后3~7天内为血性恶露,量多,色鲜红,含有大量血液,粘液及坏死的蜕膜组织,有血腥味,以后随着子宫内膜的修复,出血量逐渐减少,变为浆液性恶露,量减少,其色较淡,内含血液减少,宫颈粘液相对增多,且含坏死蜕膜组织及阴道分泌物和细菌。2~4周左右变为白色或淡黄色,形成白色恶露,量更少,不再有血液,一般持续3周左右停止。正常经血呈暗红色,混有子宫内膜碎片和粘液。一般恶露最多半月就干净了,并且越多后期量越少,色越淡,建议到医院复查B超,排除有无残留或者子宫内膜再次受到损伤,确诊后对症治疗。
产后血性恶露一般的是持续9天,之后变成浆液性恶露,体内含有大量的白细胞以及脫膜组织,还有少量的血液,颜色明显变浅,大概持续2个星期,然后变成白色恶露,大概持续3个星期,所以恶露的时间一般持继40天左右才会干净。
考虑的是子宫没有完全收缩引起的,产后恶露的时间较长,这种症状应该检查一下,妇科彩超和妇科检查,查看子宫复旧的状况,正常要排除一下是否有胎膜或者胎盘的残留,还要看一下子宫的复旧和感染状况。
一般情况下,产后35天恶露鲜红色可能是子宫修复、妇科炎症造成的,具体内容如下:
产后一个多月还会有大量的红色分泌物出现,可能是因为子宫修复不良,也可能是妇科炎症所致,但是也不能排除是因为胎盘流出不全导致的阴道出血,建议到妇产科做一次盆腔彩超,以确定是否是因为炎症感染导致的,可以用适当的抗生素进行治疗,如果是因为残余导致的,可以进行清宫。
产后38天出现恶露,提示宫腔内有出血。
一般来说,有很多因素会造成这样的情况。
1.子宫复旧不良,子宫收缩不充分,会导致后期的产后大出血。
2.在产褥期,如果外阴不洁,会导致子宫内膜感染,导致恶露不清,颜色鲜红。
3.子宫内有残余的胎盘和胎膜,也会导致恶露不干净,反复出血。
建议患者及时就诊,遵医嘱进行用药治疗。
若恶露反复变成鲜红色,首先需要排除是不是宫内有组织物残留,建议复查B超了解宫内情况。若是有组织物残留,需促进子宫收缩治疗,辅助活血化淤治疗,如产复康颗粒、益母草胶囊等。除此之外,子宫复旧不良也会引起恶露反复呈鲜红色。建议孕妇应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。