要根据子宫肌瘤的大小、部位，以及是否有阴道流血增多，经期延长等症状，来确定是否需要手术。一般子宫肌瘤的直径不超过五厘米，不伴有经量增多及经期延长，可以暂时观察。
子宫肌瘤可以不做手术，常见的治疗方式有以下三种，具体分析如下：
第一，没有任何临床表现的子宫肌瘤，尤其是绝经期女性，在绝经后会有明显的收缩和症状。
第二，药物治疗，可以服用米非司酮、桂枝茯苓丸、百消丹等。第三，手术治疗，有开腹、阴道、宫腔镜、腹腔镜等多种手术方式。因此，并不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。
子宫肌瘤无需手术即可治疗。应根据子宫肌瘤的大小和具体位置确定。如果影响到其他器官，就需要手术。患者可以观察身体状况，没有异常症状。患者可以选择保守治疗。患者可以和宫瘤消治疗。保持腹部温暖，不要吃辛辣的食物。
子宫肌瘤的大小直径超过五公分，或者是生长在肌壁间，突向子宫内膜，改变宫腔形态，或者是生长在子宫黏膜下，影响月经，导致出血，月经淋漓不断，继发性的贫血或者是，子宫肌瘤，大或生长的部位不好，压迫了膀胱和直肠，才需要做手术，否则可以观察随访。
宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM医生会建议手术治疗，子宫肌瘤饮食忌食辣椒，麻椒，生葱，生蒜，白酒等刺激性食物及饮料，禁食桂圆，红枣，胶，蜂王浆等热性，凝血性和含激素成分的食品.要多食瘦肉，鸡肉，鸡蛋，鹌鹑蛋，鲫鱼，一般不需要特殊治疗，每3-6个月复查一次。
如果子宫肌瘤没有症状，没有合并月经量多，也可以保守治疗，再过几年就绝经了，肌瘤可能不会造成什么影响。平时注意个人卫生，注意休息，保持良好的心理状态，注意保暖，避免受凉，少吃辛辣的刺激性的食物。
