四五个月没来月经，可能是怀孕了，经很长一段时间没有来第一考虑是怀孕，第二就是排卵异常。你如果没有性生活，那现在不来月经应该考虑是排卵异常，现在你20岁，考虑卵巢功能正在完善，排卵偶尔异常也是可以的，随着年龄的增长排卵会正常的。
月经不调四五个月没来考虑妇科疾病，多囊卵巢综合征，内分泌失调，心脏供血不足等原因引起的可能。精神放松，保持心情舒畅，生活规律，肥胖的话要减肥，控制体重，在正常范围保持眼部清洁卫生。
由于情绪、气候和环境的影响，如果月经推迟或提前一周，正常月经是正常的。月经通常发生在12岁，最迟不应超过16岁。如果16岁时没有月经，去医院检查。月经通常发生3-7天，外阴平时应保持清洁。
月经每个月都提前四五天，属于正常，因为月经周期可以是25_35天都属于正常，经期一般三至五天，月经量为20_60ml，注意经期休息，不能碰冷水，吃生冷硬刺激性食物。平时注意尽量正常作息，不要熬夜。
来月经时出现胸胀属于正常的现象，通常是因为受到体内的激素水平变化影响导致的，在月经结束之后症状就会有所缓解，若是月经结束胸部还有胀痛感，可能是得了乳腺引起的。
多囊卵巢综合征。多表现月经来迟，重者闭经，常伴有肥胖、不孕、多毛等症状，应去医院检查B超和激素测定，明确诊断后需用药物调整或手术治疗。营养不良，过度劳累，精神紧张，心情压抑等因素都可引起内分泌失调影响月经来潮。