结石卡在尿道里排不出来怎么办

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我得了尿道结石,已经去做了好几次排石手术,可是过一段时间还会再长出来,结石卡在尿道里排不出来怎么办?
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王少为 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。
病人的情况是比较常见的,目前有明确的尿道梗阻,是需要及早的行治疗,以免局部炎症的刺激发生。对于病人是需要及早的行手术或者体外碎石治疗,而且要多喝水、多排尿、多跳跃利于结石的排出,定期复查了解结石的情况,在以后的生活中需要忌食菠菜、豆腐。
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一般情况下,肾结石卡在尿道里主要是因为结石在排出的过程中,结石比较大卡顿在尿道里无法排出,通常发生在后尿道或者前尿道的舟状窝。如果肾结石坎顿位于后尿道,患者可以在医生的指导下通过尿道探头将尿道内的结石推入膀胱,再通过微创手术将结石粉碎取出。如果结石在前尿道舟状窝内,患者可以在医生指导下通过镊子或手术钳取出。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾结石卡在尿道可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
肾结石在排泄时如果卡在尿道,可能导致下腹疼痛、血尿、排尿困难,通常还会伴有尿道刺激症状,伴有感染时可表现为脓尿。治疗的原则是尽早地将结石取出,减轻疼痛,并找出造成结石的病因。取石的方法是按照尿道位置来确定,先用石蜡油从尿道外口取石,后尿道结石可以通过腹腔镜或切开取石,手术时应尽量减少对尿道粘膜的损害。

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结石堵在尿道外口,肉眼可以看的见,可以用血管钳将结石钳夹出来,在夹出的过程中,可能会损伤尿道,会引起出血,这是正常的。还可以大量的喝水,把尿憋住,憋足了尿然后一次解出,通过大量尿的冲击力将结石冲出体外。如果结石确实比较大,难以冲出体外,还可以通过上尿管的方式将结石推入膀胱内,按照膀胱结石来处理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

结石卡在尿道口可以将尿道口及周围进行消毒,用利多卡因凝胶轻轻挤压进入尿道口及结石的崁顿部位,麻醉好后,用细的血管钳插入尿道口,逐步将结石与尿道黏膜分开。

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输尿管结石处理需依据结石的大小、数量、部位来决定。如结石体积<0.6cm,表面光滑,结石以下尿路无梗阻时,可采用药物排石治疗,体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。

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肾结石卡在输尿管上段可以在医生的指导下使用以下办法,具体分析如下:
如果肾脏结石在输尿管上段,那就说明肾脏的结石正在缓慢的向下移动,但是因为体积过大,如果不及时治疗的话,很可能会导致肾脏的炎症,肾衰竭。可以通过泌尿系统逆行造影来确定结石有没有间隙,如果有间隙,可以进行输尿管镜取石。如果没有间隙,可以选择体外冲击波碎石。

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