外阴瘙痒，白带异常，可能是阴道炎引起的外阴炎。没有腹部疼痛，说明病情不严重，没有引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。只需要在阴道内涂药，外阴用药治疗即可。首先要做白带常规检查，确定病原菌类型。滴虫性阴道炎会导致白带增多，白带呈稀鼻涕样，白带呈绿色。霉菌性阴道炎会导致白带增多、有异味，白带呈黄色，白带比较粘稠，像豆腐渣。
经常小腹痛白带异常，要看疼痛的程度，疼痛的性质及伴随的消化道症状。进食后疼痛剧烈，有便意，排便后疼痛缓解，腹部压痛轻，考虑肠系膜上血管缺血可能性大，行肠系膜CTA检查。进食后疼痛轻微，排便后疼痛缓解，腹部压痛轻，考虑功能性腹痛可能性大，建议行肠镜，全腹增强CT检查，以除外器质性疾病。
考虑是一个盆腔炎宫颈炎和阴道炎的表现。现在阴道用药以后有肚子疼痛的现象建议停止阴道用药治疗，可以口服消炎药物并注意保暖。这个也应该进行尿早孕的检查，排除宫外孕的可能。还是考虑炎症所致。
白带有异常且伴有臭味，可能是细菌性阴道病、阴道炎。在性活跃期女性较常见，通常有10%-40%的病人没有症状，有症状的患者，可能有阴道分泌物增多、有鱼腥味，同房后症状加重，还有轻度外阴瘙痒、烧灼感，灰白色分泌物，质地均匀、稀薄、黏度低，通常粘附在阴道壁，从阴道壁将分泌物擦去，阴道黏膜不会有充血的炎症。诊断时根据白的颜色进行初步判断，若阴道酸碱度PH值在4.5以上，氨臭味试验检测和线索细胞检查均为(+)。
怀孕初期白带异常主要考虑两种情况。第一、生理性的白带增多。由于怀孕之后雌孕激素水平增高，患者整个盆腔充血，会导致患者的生殖腺分泌旺盛，所以患者的白带会出现生理性增多。这种生理性的白带增多只限于白带量增多，白带的颜色和气味都是正常的。建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
