痛经不一定是子宫内膜异位，但是子宫内膜异位会表现出痛经的症状。
痛经有原发性和继发性两种类型，常见的痛经与子宫发育不良、内分泌紊乱有关。由子宫内膜异位引起的痛经主要是继发痛经，并且会越来越严重，因此痛经可能是子宫内膜异位的临床表现，可以通过医生的诊断来确定，并对症进行治疗。
日常要注意休息，避免过度劳累，避免熬夜，以免导致症状加重。
子宫内膜异位症痛经以继发性为主，而且呈进行性加重。研究表明引起子宫内膜异位的疼痛与神经纤维的异常分布有关。内异症病人的血清、腹腔积液中，前列腺素的升高水平与疼痛程度呈正相关。
子宫内膜异位症术后复发率较高，中药主要是通过益气养血，调经散结，活血止痛法治疗。如果子宫内膜没有异位到了子宫肌层形成肌腺病，或者异位到卵巢等重要器官，就不会影响生育。所以痛经可能性很大。
子宫内膜异位症痛经的特点是继发性和渐进性痛经。即在初潮的最初数年内无症状，继后出现痛经，逐年加剧。这期间注意饮食清淡，不要吃上火的食物。要多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。
子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如果因为一些因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上有内膜的腺体，在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。病人如果受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润，本病发生的高峰在30～40岁。
子宫内膜异位症导致的痛经的特点往往是一种继发性的，在早期没有，往往在育龄期以后出现一个继发性的改变，早期发病的疼痛也不明显，但是随着病情的逐步发展，出现痛经程度的加剧，持续时间的延长，可以发生在月经前，月经时以及月经后，甚至可以持续到整个月经周期，都不再发生缓解。