小腹正中偏下隐隐作痛在临床上主要考虑有以下病因，炎症，如膀胱炎、附件炎、结肠炎，膀胱炎有尿频尿急尿痛，附件炎多有月经白带异常，结肠炎多有腹痛腹泻交替出现，尤以进食油腻辛辣食物时反复发作，结石，膀胱结石、尿道结石，有排尿分叉，尿痛，肿瘤，如膀胱癌、卵巢癌、子宫肌瘤，膀胱癌多有无痛性尿血，卵巢癌没有特异性症状，有腹痛腹胀不适，B超可以初步筛查协助诊断。
经常小腹痛白带异常，要看疼痛的程度，疼痛的性质及伴随的消化道症状。进食后疼痛剧烈，有便意，排便后疼痛缓解，腹部压痛轻，考虑肠系膜上血管缺血可能性大，行肠系膜CTA检查。进食后疼痛轻微，排便后疼痛缓解，腹部压痛轻，考虑功能性腹痛可能性大，建议行肠镜，全腹增强CT检查，以除外器质性疾病。
是由于细菌感染或是其他致病菌导致妇科感染性疾病所引起来的，包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。首先要查明是什么细菌感染的，明确之后再做对症的治疗就可以了。建议一定要保持阴部的卫生，避免感染。
小腹微痛白带异常多是因为以下原因：
女性出现小腹微痛白带异常的症状，多是因为盆腔炎和阴道炎等妇科疾病所导致的，同时怀孕也会导致出现同样的症状，所以患者需要及时到医院进行诊断治疗，可以先进行抽血化验血HCG来判断是否怀孕，排出怀孕后再进行其余的检查，并根据检查结果进行针对性的治疗。患者在治疗期间需要注意局部的清洁卫生。
白带增多、小腹坠痛，在临床上最常见的原因就是慢性盆腔炎所引起的。当盆腔有慢性炎症的时候，会导致组织渗出增多，也会使盆腔组织发生粘连，而弹性出现下降的情况。所以在临床上表现为小腹坠痛，并且阴道分泌物会增多，这种疼痛常常在劳累之后、同房之后或者在月经期的时候加重。在临床上可以用广谱抗生素，同时可以做下腹部的热敷，促进局部的血液循环，使炎症更快的消退。
外阴瘙痒，白带异常，可能是阴道炎引起的外阴炎。没有腹部疼痛，说明病情不严重，没有引起盆腔炎、子宫内膜炎等疾病。只需要在阴道内涂药，外阴用药治疗即可。首先要做白带常规检查，确定病原菌类型。滴虫性阴道炎会导致白带增多，白带呈稀鼻涕样，白带呈绿色。霉菌性阴道炎会导致白带增多、有异味，白带呈黄色，白带比较粘稠，像豆腐渣。