子宫肌瘤，直径超过5公分，是手术的适应症，因此对于早期发生的比较小的子宫肌瘤，需要动态观察其生长情况，评估其大小，如果是多发的子宫肌瘤，以最大的子宫肌瘤，生长速度为主来进行动态观察。超过5公分的子宫肌瘤很容易发生，蒂扭转，变性，坏死，甚至发生出血的问题，容易引起腹痛腰痛等一系列临床症状，还容易导致经期延长，经血量增加。
如果没有任何不适，将不会被治疗。手术是一种弊端，它会引起宫缩，引起流产，早产，胎儿停止发育，需要定期观察。妊娠期间肌瘤较大，会导致子宫肌瘤变性。
怀孕后，肌瘤会随着孕周的延长而升高。如果条件允许的话，可以进行阴道试产，因为子宫内的肌瘤很大，会影响到子宫收缩，从而造成宫缩无力，造成产道堵塞，产后大出血。
对于子宫肌瘤较小和没有明显临床症状的，可以采取保守治疗，3个月到6个月复查彩超1次。手术治疗，子宫肌瘤核除术适合于有生育要求的女性或子宫肌瘤数目比较少的年轻女性。子宫次全切除术，适合于出现临床症状，如月经量过多，月经期延长，贫血，子宫肌瘤压迫膀胱直肠，出现尿频，便秘等症状的。对于年龄较大，慢性宫颈炎可疑有癌前病变的可以做全子宫切除术。
子宫肌瘤是比较常见的妇科良性肿瘤，主要是因为体内雌激素水平高引起的，子宫肌瘤有粘膜下子宫肌瘤，浆膜下子宫肌瘤和肌壁间子宫肌瘤三种。如果现在54岁，而且子宫肌瘤已经比较大了。这种是可以考虑手术治疗的。
一般情况下，子宫肌瘤缩小需注意定期检查，具体内容如下：
如果是收缩的子宫肌瘤，可以进行常规的体检。不过，在绝经期之前，不服用药物来抑制病情发展，一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后，随着体内的卵巢机能减退，体内的雌激素含量也会随之降低，所以会出现子宫肌瘤缩小的症状，如果b超没有发生变性就可以了，不用太过担忧，不过也有一些患者会再次长出。
