症状主要是月经量多、痛经、腹部包块，尤其是会出现性前时疼痛出血，手术治疗是较好的治疗方式，药物只是可以抑制，并不能彻底的解决问题，对于巧克力囊肿，是需要考虑手术，而不是自己的愿望，不是不想手术，就可以避免。
患巧克力囊肿的人不是太多。巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢，月经血淤积，潴留形成的。由于月经的周期性，子宫内膜也会周期性异位到卵巢，体积有可能就会越来越大，必要时需要考虑手术治疗，尤其体积大于4.0cm以上，因为药物保守治疗效果不太好。
卵巢子宫内膜异位囊肿又名巧克力囊肿，巧克力囊肿症状首先表现为性交痛：这是卵巢巧克力囊肿最明显的症状，子宫直肠窝阴道后穹隆，宫骶韧带等部位的子宫内膜异位症等均可发生性交痛，而且常于月经前较为明显。其次是白带异常：少数会因卵巢巧克力囊肿而引发白带增多、色黄或是有异味等现象，有的时候也可出现白带夹有血丝等异常症状。
可以根据自身出现的症状判断，发生卵巢囊肿多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块。以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。
巧克力囊肿是由于子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。其发病原因可能是经血逆流。有的子宫内膜异位症，没有任何症状，但大多都会表现为下腹痛和痛经，不孕，性生活不适，月经异常和子宫内膜异位囊肿，子宫内膜异位囊肿就是卵巢巧克力囊肿。
巧克力囊肿的早期症状是痛经，且呈进行性加重，有的也可没有症状，是由于不孕症，去医院检查时才发现的。巧克力囊肿的症状主要是月经量多、痛经、腹部包块，尤其是会出现性前时疼痛出血。