宫外孕的临床表现不明显，检查较困难，应结合辅助检查，以期尽早明确诊断。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。
常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。会有腹痛。输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液积聚在子宫直肠陷凹，肛门有坠胀感。内出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
宫外孕的症状有常有短期的停经史及早期妊娠反应，孕卵死亡后，会出现体内的激素水平下降，所以出现阴道出血。宫外孕早期的症状有腹痛，下腹部的坠痛，有排便感，有时呈剧痛，同时还会有冷汗淋漓，破裂时患者突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛，常出现恶心、呕吐。
宫外孕的早期症状是停经除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。阴道出血，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。
HCG血值是无法进行确诊是否是宫外孕的。HCG血值可以检查出是否怀孕了，而且可以根据血值初步来判定孕囊是否发育的是否正常宫外孕的确诊是需要看自身的症状，比如是否小腹有单侧下附疼痛。同时伴有阴道不规则出血，HCG血值偏低，在怀孕的一定天数在宫腔内看不到孕囊等来综合确诊的。
可以的，对疑有宫外孕的应做血hcg的连续测定，如间隔48小时血hcg升高<；50%，应考虑宫外孕。85%的宫外孕血hcg水平低于同孕龄的宫内孕，正常早期宫内孕时血hcg的倍增时间为1.4~2.2天，而异常妊娠（宫外孕、流产）时血hcg倍增时间为3~8天。