子宫肌瘤的临床症状多样。常见临床症状主要表现为月经不调、阴道异常出血、腹痛等。月经不调会出现月经周期延长、月经量增多、血块增多等情况。患者还可能会出现腹部的突发性剧烈疼痛。子宫肌瘤可能会导致患者腹部出现可触及的包块。子宫肌瘤前突还会压迫膀胱，患者尝尝会感受到尿急、尿频症状；子宫肌瘤后突压迫腹腔后壁，可导致排便困难、排便不畅等症状。患者若出现上述临床症状，应及时到医院就诊。
一般来说，子宫肌瘤的症状表现有：腹部出现肿块、白带出现异常、月经发生改变、继发性贫血等。月经可能会出现变化，比如经血量增多、时间延长等。如果长时间地经血流失，可能会导致女性机体内铁的流失过多，从而引发贫血。此外白带增多可能还会伴随着异味的情况。子宫肌瘤慢慢增大时腹部可能会有坠落感。增大到一定程度时，可能会对其他器官组织造成压迫，女性可能会发生尿频、便秘等症状。
子宫肌瘤早期症状是，卵巢肿物扭转、破裂或感染，阴道出血，月经的异常，尿频、排尿困难，大便干燥等，晚期症状是白带异常，阴道出血，疼痛，如下腹痛、腰骶痛、坐骨神经痛等，应到正规医院进行检查和治疗。
表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重，如少数因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴随发烧，阴道出血肌壁间肌瘤较大时，会由于影响宫缩，或子宫内膜面积变大等使月经血量过多，在经期前后以及发生性行为时，这种疼痛感会加重，腹部肿块有时候亦可能为肌瘤的唯一病状，腹部肿块的发现多于子宫肌瘤长出盆骨腔后，多于清晨空腹膀胱充盈时显著。不孕肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。
通常情况下，子宫肌瘤患者很可能会并发一系列的症状，会出现阴道分泌物增多、月经失调、痛经、性交后疼痛、性交后出血等症状。
如果子宫肌瘤的体积比较大，也很可能会在腹部触摸到比较硬的肿块。如果有这些症状要及时去医院做进一步的检查，通过做子宫部位的B超，一般能够明确诊断，要根据子宫肌瘤的大小来确定治疗的方法，如果子宫肌瘤超过5厘米，可以考虑采取手术切除的方法将其彻底治愈。
恶性子宫肌瘤的症状不是很明显，症状判断有困难，临床表现是子宫出血，疼痛，腹部包块，临近器官的压迫症状如直肠，膀胱受压后出现的大小便的异常，以及由于出血而引起的贫血症状，和心脏功能的障碍。