分娩以后支持子宫的筋膜、韧带一般需要42日左右能恢复,如果产后产妇过早参加体力劳动,如重体力劳动,可能会致使腹压增大和过高的腹压将子宫推向阴道,出现子宫脱垂的现象;长期的慢性咳嗽、便秘、经常重体力劳动以及腹腔的大肿瘤、腹水等情况,也可会使腹压增加,使子宫下移,导致脱出。建议分娩后要避免劳累,避免干重体力劳动,同时也要预防感冒,进行适当的运动,预防便秘。
子宫脱垂的原因主要是分娩损伤、盆底肌松弛、手术操作不当等。
1.在生产过程当中会损伤到盆腔的基膜,子宫的主韧带以及盆腔的肌肉等等;在产后过早的参加重体力活动,影响到盆底肌肉的恢复,都有可能会导致子宫脱垂。
2.增加腹压的慢性疾病或者体力活动,比如慢性的咳嗽,腹腔积液,频繁举重物,便秘,都会导致腹压增加,容易引起盆底肌肉松弛,导致子宫脱垂。
3.医源性的原因,主要是手术造成盆腔支持结构的缺损或者松弛导致的。
子宫下垂的原因可能是妊娠分娩,特别是比较困难的阴道手术分娩,可能会造成盆腔筋膜、子宫主韧带、盆底肌肉等部位受到过度牵拉,而削弱其支撑力量;也可能是产后过早参加体力劳动,特别是重体力劳动,导致盆底组织张力恢复慢,造成未复旧的子宫有不同程度的下移;还可能是慢性咳嗽、腹腔积液、便秘等因素造成腹腔内压力增加,从而导致子宫脱垂。
子宫下垂出血多考虑与子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等有关,应该去检查一下盆腔彩超及内分泌激素六项了解出血原因,根据检查结果治疗,必要时严重子宫脱垂手术摘除子宫。积极遵医嘱治疗。
损伤是子宫脱垂发病的主要原因。腹压增加产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。先天发育异常,衰老。
子宫下垂,大部分是因为盆底肌肉松弛引起,女性分娩次数过多,或者是巨大儿在分娩的过程当中,损伤盆底肌肉,就会有这种现象出现,还有一小部分,是先天性盆底肌肉发育异常引起的,轻度的子宫脱垂可以做缩肛运动缓解症状,如果比较严重,是需要手术治疗的。