来月经血是黑色的可能是血瘀、激素紊乱、疾病等因素导致的。
一般情况下，女性来月经血是黑色的可能是血瘀，通常是生冷寒凉的食物吃得比较多，造成寒凝血瘀，或是经期压力大造成血液运行不畅而导致的；也可能是下丘脑、垂体等功能异常造成激素紊乱而导致的；如果患者有盆腔炎、阴道炎等因素疾病也可能会导致，可以在医生指导下服用丹栀逍遥丸、艾附暖宫丸、益母草颗粒等药物进行治疗。
通常情况下，黑色的月经血一般是由于经血不能够及时排出体外，在子宫内存留时间过长，血液缺氧导致的，另外如果患者气血不足，免疫力低下，体质虚弱，月经血量偏少也可能会造成这种症状，严重时患者需要检查是否有生殖泌尿系统炎症，可以到医院进行妇科B超、分泌物常规等检查，如果排除炎症以后，平时生活中患者可以多吃红小豆、黑豆、猕猴桃、西红柿、胡萝卜等食物，平时也可以多喝茉莉花茶，能够起到疏肝调经的作用。
月经血是黑色，考虑是由宫寒引起的，患者需要引起重视。
如果是宫寒导致的血气瘀滞，这通常与女性平时的生活习惯、饮食情况等因素有关，还可能会导致月经血是黑色的，也容易对生活造成比较大的影响。如果月经血是黑色，但是没有积极配合医生进行治疗，容易导致女性痛经，出现月经延长、经期紊乱等情况，并且可能会导致妇科疾病的发生，影响女性的正常生活。
正常的月经是脱落的子宫内膜伴有创面出血的混合物，每个人脱落的程度不一样，所以表现出的月经的变化是不一样的，黑色的经血从中医的角度上来说就是经血不畅。可以腹部热敷活血化瘀治疗。
如果人流后月经血的颜色发黑，可能是因为在手术的过程当中，对子宫内膜造成了一定的损伤，使其局部有淤血的症状。在手术的过程中，需要将胎儿和子宫内膜进行分离，会对子宫内膜进行手术切除，从而可能会需要在子宫上留下凹凸不平的伤口，当经血残留在这些伤口的部位以后，就容易出现月经淤阻的情况，月经停留在子宫内部时间过长，就会导致颜色发黑。