子宫后壁有肌瘤是不影响怀孕的，但是会影响受精卵的生长和发育。由于在早孕期，子宫腔的容积较小，肌瘤的存在会导致孕囊发育受限，从而会发生自然流产或先兆流产。并且随着孕周增长，子宫肌瘤也会生长，所以在妊娠期也会导致胎儿宫内发育迟缓，妊娠晚期出现先兆早产，并且在产时也会影响子宫收缩，造成产后大出血的发生。
一般情况下，小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异，因此，小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下，并且是多个微小的，那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰，从而会对妊娠造成一定的负面作用，并且在妊娠之后，会因为荷尔蒙的刺激，使肌瘤继续生长，甚至出现自然和胎儿停止生育。但是，单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响，建议患者及时去医院就诊。
小子宫肌瘤是否影响怀孕，需要视情况而定，具体分析如下：
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如：子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形，都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者，可以采用手术的方法进行根治。
子宫肌瘤后壁打黄体酮保胎会影响怀孕，但是影响的不大，定期去医院做b超检查，看是否有生长的变化。但是在怀孕期间子宫肌瘤会随着雌激素的增长而变大，就会导致流产、胎位不正及早产发生。因此孕期要注意，不要忽视。
较小的浆膜下或肌壁间肌瘤对怀孕没有影响，粘膜下肌瘤可能影响受精卵着床，使病人不易怀孕或导致早期流产。较大的肌壁间肌瘤使子宫腔形态发生改变，子宫内膜供血不足而引起流产。子宫前壁靠近子宫下段的肌瘤可能会妨碍胎儿先露下降，在分娩期出现胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻而需剖宫产。妊娠期和产褥期子宫肌瘤容易发生红色变性出现腹痛、发热等症状，严重时需要手术治疗，可能会引起流产、早产、产褥感染等。
影响的，只要是浆模型子宫肌瘤，就是在子宫外面生长的影响怀孕比较少，只有粘膜性子宫肌瘤，就是在子宫腔内影响怀孕几率大，即便怀孕也容易造成流产，只要是可以怀孕，就尽量不要手术，手术后留下瘢痕，也会影响怀孕，只有子宫肌瘤经常出血淋漓不断。