先进行体格检查。应检查有无宫颈炎,仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视,宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查。
输卵管堵塞的患者大多无明显症状,主要表现为不孕,少数患者有盆腔感染病史或体征。患者可进行的辅助检查有输卵管通液、输卵管显影及超声引导下宫腔镜输卵管插管通液、腹腔镜等。
输卵管造影检查在月经干净3-7天进行,可以明确输卵管堵塞的具体部位和程度,输卵管造影对轻微堵塞具有一定的疏通作用,通液作为传统检查和疏通输卵管的技术已经被淘汰,目前检查输卵管的方法是输卵管造影检查,一次性能精确查出输卵管具体的病因。无论治疗什么病,都需要先查找其致病因素,针对性进行治疗。
自然怀孕几率很低,建议积极治疗。输卵管的重要作用是运送精子,当输卵管通而不畅可能导致不能正常运输精子,使精子不能喝卵子正常结合,容易造成女性不孕或宫外孕。因此,一旦发现输卵管通而不畅要及时治疗。
进行腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入药物,经腹腔镜观察即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到注入的药物,或者是进行子宫输卵管造影术检查。这些检查都可以检查出此病的情况。
输卵管堵塞检查的费用与检查方式有直接关系,价位在800元至15000元不等。做输卵管通液术或者造影检查,费用相对较低。输卵管通液是通过导管向宫腔内注入液体,根据阻力大小来判断输卵管是否通畅,费用在800-3000元左右。而造影术通过导管注入造影剂在x线下显影看弥散的程度,费用在3000-10000元。目前临床上还有宫腹腔镜,联合cook导丝检查输卵管是否通畅,但是费用相对较高,基本在1万元以上。