慢性宫颈炎的病理分类有哪些

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我在网上看到网上看到慢性宫颈炎这种疾病,我不太懂病理分类,我想知道病理分类有哪些?
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李育竹 副主任医师 山东大学齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见病的诊治。
慢性宫颈炎通常有四类病理分类:第一种就是宫颈糜烂,根据糜烂的面积及区域的大小可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂。第二种宫颈炎的病理类型是宫颈腺囊肿,也就是通常讲的宫颈纳氏囊肿,在妇科检查时可以看到子宫颈表面突出了各种大小不同的白色囊泡,其中含有粘液。第三种是宫颈息肉,往往在做妇科检查时发现外部子宫颈会突出并形成息肉样改变。第四种是宫颈肥大,表面看起来非常光滑但是质地比较坚硬。
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慢性宫颈炎通常有四类病理分类:第一种就是宫颈糜烂,根据糜烂的面积及区域的大小可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂。第二种宫颈炎的病理类型是宫颈腺囊肿,也就是通常讲的宫颈纳氏囊肿,在妇科检查时可以看到子宫颈表面突出了各种大小不同的白色囊泡,其中含有粘液。第三种是宫颈息肉,往往在做妇科检查时发现外部子宫颈会突出并形成息肉样改变。第四种是宫颈肥大,表面看起来非常光滑但是质地比较坚硬。

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宫颈糜烂,依其糜烂的深度分为单纯型、颗粒型和乳头型;依其糜烂面积的大小分为轻度、中度和重度。宫颈腺囊肿,宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。

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慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。

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白带增多,慢性宫颈炎无症状,呈淡黄色白带,有时可带有血丝,也可有接触性出血。偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。发现子宫颈呈糜烂样改变,触之易出血。可有宫颈触痛,也可表现为子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿或子宫颈肥大。

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慢性宫颈炎一般没有症状,个别的表现为分泌物有些增多的情况,一般都是在妇科检查,做预防宫颈癌的细胞学检查的时候才会发现,就是做TCT的检查。细胞学诊断有宫颈轻度炎症、中度炎症和重度炎症,轻度和中度的炎症一般都不主张治疗,因为宫颈的细胞三个月会自我的修复一次,靠它的自愈能力对病者更加有好处。

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白带增多有时为慢性宫颈炎的症状,通常为黏稠的黏液或脓性黏液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。下腹或腰骶部经常出现疼痛,膀胱及肠道症状。

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