怀孕四十天宫外孕可能会出现停经反应，妊娠反应包括恶心呕吐、腹胀、厌食、乏力等；腹痛包括下腹部一侧疼痛，一般疼痛比较剧烈；阴道出血；如果出血量大，可能出现出血性休克，晕厥等表现的。
怀孕四十天彩超也有可能看不出来是宫内还是宫外，怀孕期间注意休息，避免劳累生活规律，保证睡眠充足，加强营养，饮食多样化，高热量，高蛋白易消化饮食，避免生冷辛辣刺激性的食物。做好孕期检查。
刚怀孕可以通过腹部B超检查来分辨宫外孕。
在停经后约2星期，即可验孕。在发现怀孕的前几天都是用早孕试纸来判断hcg上升情况的。如果hcg连续几天不加深，那就要小心一点，最好去医院抽血做血hcg的测定。一般检查孕囊在宫内，即为宫内妊娠，也就是正常的妊娠。如果检测孕囊在宫外，就是宫外孕，常见的部位在输卵管部。
宫外孕是指异位妊娠，怀孕5-6个星期可以去医院进行检查，确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。
女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊，或者在子宫外发现了一个奇怪的包块，要注意是不是异位妊娠，如果出血，腹部疼痛，要做更多的检查，比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番，黄体酮会慢慢升高，这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番，黄体酮偏少，可能是异位妊娠，宫腔中没有孕囊，宫外出现了一个不正常的包块，可以确定是异位妊娠，通常需要5-6周的时间进行检测，以确定是否存在异位妊娠。
一般怀孕35天做B超能看见孕囊，怀孕40天如果做B超宫内没有孕囊，再结合血hcg是可以诊断宫外孕的。宫外孕是指已婚育龄妇女性生活后孕卵在子宫腔以外的部位着床并发育的表现。随着胚胎的发育，可造成输卵管妊娠破裂而出现大出血。并情是非常危急的。需要紧急手术治疗。
妊娠40天以上，突然下半身出血，是先兆流产的可能性较大，但也不能排除宫外孕的可能性。怀孕大约持续40天。b超可以确定是宫内妊娠还是异位妊娠。不要紧张，先憋好尿，去做b超检查，找出原因，然后进行胎儿保护治疗。卧床休息以避免疲劳。