如果月经来20天了还没干净，可能与功能性子宫出血有关，也可能与其他病变有关。
一般情况下，月经出血在3-5天左右比较正常，如果出现如果月经来20天了还没干净，可能是功能性子宫出血导致的，可以遵医嘱服用葆宫止血颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗。此外，也可能与其他病变有关，比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，患者需及时前往医院诊治。
正常月经是子宫内膜脱落出血引起的，受到卵巢分泌激素调节。一般月经期在２－８天，长时间不干净，常见于内分泌失调，子宫内膜息肉，肌瘤病变，凝血功能异常等引起出血。需要进一步结合ｂ超检查看看内膜厚度，是否有息肉，结合妇科检查，血液化验检查等进一步判断什么原因，必要时需要诊刮。
一般情况下，月经来7天了还没干净处理方法，具体分析如下：
正常月经周期是3-7天，如果超过8周原因很多，主要是由于最近的心情、生活方式以及妇科疾病等因素造成的。若不是很严重的话，要怀疑是不是周期本来就长。还有可能是由于卵巢的内分泌功能不正常、某些药品的副作用导致的。
平时女性要注意多休息，多喝温开水，保持饮食清淡、营养，还要注意保暖，早睡早起，有助于身体健康。
一般情况下，月经7天还没有干净考虑是异常子宫出血。
造成异常子宫出血的原因通常有排卵障碍、子宫内膜恶变、不典型增生、子宫内膜息肉导致的子宫腺肌病等。患者需要及时到医院查妇科经阴道彩超，帮助了解子宫内膜的回声、厚度情况，从而了解是否存在占位性病变的情况，帮助排除器质性病变。然后根据具体病因展开对症治疗，有利于疾病的好转。
如果月经10天还没有干净，属于异常现象。在临床上，绝大部分女性的月经是3—7天会干净，如果10天还没有干净，常常是因为内分泌失调。子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌症、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等，都可能会导致月经时间延长。
正常情况下，来例假的时间是3-7天。如果来例假超过10天还不能缓解，就说明月经周期延长了。首先要去医院进行彩超检查，了解是否有出血的原因。检查有没有子宫内膜增厚或者有息肉引起的月经不洁。还有就是做血hcg检查，看看有没有怀孕，有宫外孕的风险。如果是为了排泄疾病和妊娠，可以用药物来止血。等月经结束后，做彩超检查。