结扎是需要剖腹的，因为双侧输卵管的结扎手术是需要在腹腔内进行的，所以需要开腹做手术，但是现在也可以选择腹腔镜微创手术，具体的结扎问题可以到医院咨询一下专业的医生。
剖腹产结扎的优点是手术一次性完成，避免二次手术。缺点是妊娠期整个盆腔是充血状态，血管相对于未孕期增粗，血容量大，这时选择输卵管结扎，会导致盆腔内充血血管回流不畅，导致产后腹痛，出现盆腔静脉淤血症。
通常剖腹产结扎没有什么明显的坏处。
假如将来不打算再生育，做剖腹产手术时进行结扎，对女性来说是有益无害的。因为剖腹产的时候，不做结扎，后面就不能做了，一旦宫腔里有粘连，就会加大手术的难度，还得重新麻醉，增加成本，增加风险。如果女性以后想要通过上环避孕或者口服避孕药，都会有一定的副作用，而且会增加成本。因此，剖腹产结扎没有什么明显的坏处。
剖腹产时可以顺便结扎对身体没有危害。
一般情况下，剖腹产时顺便结扎是不会给身体带来任何危害的，也不会影响以后的性生活以及排卵。不过孕妈一定要考虑清楚了在做决定。因为在做完结扎手术后，想再次怀孕就需要到医院进行手术摘除，就会比较麻烦。同时孕妈在做完剖腹产手术后要注意饮食清淡，不吃辛辣、刺激性食物，可以多吃新鲜的水果蔬菜。
剖腹产时可以结扎：
剖腹产时可以顺便结扎，对身体没有伤害。只是在结扎之前，需要仔细考虑清楚，毕竟结扎后，如果想再次怀孕，需要再次行再通手术。万一剖腹产手术后，孩子出生后有意外情况，想再次怀孕需要行再通手术。结扎手术是一个比较小的手术，剖腹产当时可以顺便行输卵管结扎术。输卵管结扎不会对女性留下后遗症，也不会影响以后排卵和性生活。
剖腹产结扎还能生育，具体分析如下：
结扎可以达到避孕的目的，但如果结扎之后还想要孩子，可以采取如下方法来怀孕。患者可以通过外科复通输卵管，使输卵管的完整和功能得到恢复。如果再通了，就会出现输卵管异位妊娠。其次，不想做输卵管再通的患者，可以考虑进行体外受精。用促排卵法提取雌性卵子，与雄性精子在体外结合，形成受精卵。
