一般情况下，浆膜下的子宫肌瘤通常不会有明显的临床表现。但是，如果肌瘤和子宫只有一个蒂连接，那么，浆膜下的肌肉组织就会产生大量的血液供应，如果血液供给不足，就会出现严重的疼痛。另外，由于肌肉瘤比较大，会导致尿频、尿急、排尿困难、小便蓄积、大便不畅、下腹坠胀等。如果患有浆膜下子宫肌瘤，建议患者及时去医院就诊，尽早治疗有利于身体健康。
患病以后月经没有什么改变，在蒂扭转的时候，有可能出现急性腹痛的症状。当肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。有的人会有一定的下腹坠胀、腰酸背痛的表现，且经期会有加重。
所谓的浆膜下子宫肌瘤，就是指肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫体表面。一般浆膜下的子宫肌瘤，通常不会引起月经的改变，只是会出现有下腹包块，包块比较大时可以在腹部触及。浆膜下肌瘤最常见的症状就是可能会嵌入盆腔内。
浆膜下子宫肌瘤是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，浆膜下子宫肌瘤及肌壁间，小肌瘤对于女性的月经改变比较少，所以很难发现。一些浆膜下子宫肌瘤直到长得很大的时候还不会有什么明显的症状。
子宫肌瘤常见的症状是出血，月经量增多，经期延长，容易出现慢性贫血的症状，如果瘤体增大，容易引起压迫症状，压迫膀胱出现尿频、尿急，症状严重者，会出现排尿困难，还会出现白带增多，怀孕困难或者引起流产等。子宫肌瘤的治疗，需要根据别人的年龄、症状、生育要求，以及肌瘤的情况综合考虑，来制定良好的治疗方案，一般以手术切除为主。
子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上。腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，清晨膀胱充盈时更为明显。