子宫肌瘤发生恶变，可能会在短期之内出现迅速的增大，即半年之内子宫肌瘤的瘤体直径增大了一倍以上。还有的可能会出现阴道排液，可能是清亮的、浆液性的，也有可能是脓性的，也有可能部分是带有一些组织的液体。
子宫肌瘤如果出现癌变，会发生腹痛，阴道不规则流血等表现，具体需要到妇科检查诊断。当子宫内部的肌瘤发生癌变，部分肿瘤组织就会被分解融化到分泌物当中，这样就会导致分泌物的形态以及气味发生改变。
子宫肌瘤囊性变是一种良性的变性，不属于恶性肿瘤。子宫肌瘤囊性变是肌瘤变性的一种。肌瘤的血液供给来自肌瘤包膜，当包膜或瘤蒂受压时可引起肌瘤血供障碍，由于肌瘤营养缺乏，肌瘤中央逐渐液化形成许多大小不等的小空腔，甚至融合成一个大囊腔，即为囊性变。
子宫肌瘤会癌变的症状有下腹部肿块：浆膜下肌瘤则可长得很大尚无症状；而肌壁间肌瘤如瘤体较大时可有过多，往往伴有血块，持续时间延长，间隔时间缩短。可在偶然情况下发现下腹部肿块。急性腹部绞痛：肌瘤在不发生疼痛，但在浆膜下带蒂的肌瘤发生蒂扭转时，可发生急性腹部绞痛。
子宫肌瘤癌变的症状有肿瘤压迫可引起排尿障碍，并可有腰腹疼痛，或者检查可发现子宫明显增大，质软，有时盆腔有浸润块，如为葡萄状肉瘤，可突出于子宫颈口或阴^道内，脆而软。会引起换咋阴^道不规则出血，并且量多，肿瘤如坏死或形成溃疡，可排脓血样或米汤样臭液。