子宫后倒与子宫颈交界处形成一个锐角者,则称为“子宫后倾后曲”。子宫位于骨盆中央处于前倾位,整个子宫颈与子宫好像一杆称。支点在子宫颈,如子宫部在前倾位,子宫颈向下向后,有利于婚配后孕卵早早发育成胎儿。由于精液积聚在阴道后穹窿,故向下的子宫颈浸泡在精液内,有利于精子向子宫腔内移动,有利于怀孕。当子宫颈位置后倾、后倾后屈位时,则子宫颈呈上翘状态,性生活时女方采取仰卧,因此子宫颈距离精液比较远。
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度:Ⅰ度指宫颈外口水平低于坐骨棘水平,未达到处女膜缘,宫颈及宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗,注意休息即可恢复。Ⅱ度指子宫颈已脱出阴道口之外,而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。但因包括范围过大,轻者仅宫颈脱出阴道口外,重者可因宫颈延长,以致长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
子宫脱垂的种类分为Ⅰ度子宫脱垂,子宫下移,子宫颈尚在阴道口内。Ⅱ度子宫脱垂,宫颈已露出阴道口,而子宫体只部分脱出。Ⅲ度子宫脱垂,子宫体完全脱出阴道口外。子宫脱垂的发病率为1%4%,山区较平原多,体力劳动者比脑力劳动者多见,多产妇发病率高。
子宫下垂也叫子宫脱垂,子宫内壁不能良好收缩复原,下垂到阴道中,严重的可能伸到体外。轻度的子宫脱垂可使用子宫托,以及中药、针灸等综合治疗。Ⅰ度子宫脱垂:子宫下移,子宫颈尚在阴道口内。Ⅱ度子宫脱垂:宫颈已露出阴道口,而子宫体只部分脱出。Ⅲ度子宫脱垂:子宫体完全脱出阴道口外。
子宫下垂是可以怀孕的。
女性子宫下垂程度较轻的话,一般只下垂到阴道中上部,怀孕后胎儿的发育会在盆腔内发育到腹腔的位置,因此可以使胎儿得到正常的发育。如果女性子宫下垂程度较为严重,且已经下垂到阴道内的情况,怀孕后因胚胎无法正常生长发育,因此就会患上不育的症状,可以通过手术的方式进行治疗。如果症状较轻,可以通过盆腔康复运动进行恢复。
通常是分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织发育不良等因素导致的子宫下垂,具体分析如下:
1.分娩损伤:多孕多产是子宫脱垂最常见的诱因,在孕育胎儿及分娩过程中,由于盆底筋膜以及子宫韧带均伸展,张力下降,甚至出血撕裂,产后如果恢复不好可能会导致子宫脱垂。
2.长期腹压增高:慢性咳嗽、大便经常干结、超负荷重体力劳动、盆腔巨大肿瘤压迫、腹水等因素均可使腹压增加,导致子宫脱垂。
3.盆底组织发育不良:盆底组织发育不良、退行性变以及先天盆底组织发育不全,也是导致子宫脱垂的诱因之一。子宫下垂轻度者可做提肛运动或盆底肌肉康复,子宫下垂重度者可行手术治疗。