在胎盘娩出后,子宫逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为子宫复旧,一般需要大约六周的时间,主要变化为宫体肌肉纤维缩复,和子宫内膜的再生,同时还有子宫血管的变化,子宫下段和宫颈的复原等。产后六周,子宫大致会恢复过来。
一旦出现子宫脱垂是不能自行恢复的,而且会随着年龄增大病情逐渐加重。子宫脱垂常发生于老年女性,由于分娩时盆腔筋膜、韧带和肌肉的过度牵拉使盆底组织支撑力量减弱,随着年龄增大盆底组织的松弛程度逐渐加大,而出现盆腔脏器脱垂。慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续腹胀或便秘会造成腹腔内压力增加,也是导致子宫脱垂的一个诱因。
轻度的子宫脱垂可以通过物理疗法。盆底肌肉的锻炼以及使用子宫托或者针灸的方法,无论是顺产还是剖宫产,对于女性的身体损伤比较大,所以有可能会出现阴道前后壁膨出,或者子宫脱垂。
一般如果出现子宫脱垂症状,再想让子宫恢复基本上是不太可能的事情,只有通过规范性治疗不要疾病加重,轻微子宫脱垂平时可以做收缩肛门运动,用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松,每次10-15分钟,每日2-3次,这样有利于疾病的恢复。
一般情况下,在怀孕42~6个月期间,可以进行盆底肌锻炼、生物反馈疗法、电刺激疗法等来矫正骨盆底的肌肉。
最容易锻炼骨盆底部的肌肉是凯格尔运动,也就是收紧阴道、尿道和肛管周围的肌肉,放松和收紧5秒钟,然后再放松10秒钟,一次做三至四次。它的优势是可以随时、任意位置和状态下进行,能够有效促进盆底肌恢复,有利于身体恢复。
产后子宫脱垂可能会自愈,也可能不会自愈,具体情况需要根据病情严重程度进行判断。产妇在顺产过程中,分娩的时间和分娩的宝宝都会造成子宫轻微的脱垂,一般在42天以后,可以进行缩肛活动,促进盆底肌的收缩,使子宫脱垂自然复原。轻度的子宫脱垂可以通过缩肛活动进行锻炼,使其自行回复,如果是脱垂较严重,则是子宫的收缩速度较快,在42日内无法完全复原,建议进行盆底肌康复治疗。