输卵管造影是在可视的情况下进行的，能够观察到输卵管通畅状况，并且也可以了解堵塞的部位和堵塞的程度，而输卵管通水却是在盲目的情况下进行，一切完全靠医生的感觉，并且无法判断堵塞状况，输卵管通水现在已经被淘汰了。
输卵管造影其实就是用导管把造影剂注入子宫腔和输卵管内，并用X先观察输卵管或者盆腔里面有没有堵塞所以造影手术是看输卵管有没有堵塞的，而输卵管通水是用生理盐水注入到宫腔里面，然后流入输卵管内来判断是否通畅，并通过液体反流对输卵管堵塞进行有必要的治疗。
输卵管通水，是输卵管通畅性粗略检查方法之一，输卵管造影作为主要的宫腔内以及输卵管状况的评估工具，每做一次通水就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严的情况下，很多原本输卵管不是很严重的，做通水后可能进一步加重。
造影和通水是检查输卵管通畅度的两种不同的检查手段。输卵管通液，是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，整个过程都依靠医生手动操作，依据主观感觉判断，具有操作俭便，价格低廉等优点，但有一定的假阴性率和假阳性率。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
输卵管造影需要在月经结束后的3-7天内进行，输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入碘海醇造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅。