宫外孕流血和先兆流产流血的区别在于:如果是宫外孕,应该血HcG持续低水平状态,两到三天没有成倍增长,先兆流产血HcG,高值呈成倍增长。可以辅助进行超声以及血液HCG检测明确诊断。
宫外孕一般是由于受精卵没有进入宫腔,在输卵管着床导致的,生化检查和怀孕一样,但是宫腔内没有孕囊的。先兆流产一般以流血为先兆,前提是有宫内的胚胎。如果宫外孕破裂流血会有腹痛,并且会危及生命的。
先兆流产有阴道出血,先少后多,小腹部阵发性坠痛,宫外孕一般阴道流血量很少,宫外孕破裂为下腹部撕裂样疼痛,大出血可导致休克危及生命,在宫外孕早期一般临床症状不明显。
先兆流产阴道出血量少无胚胎组织,无腹痛或轻度疼痛,子宫大小与孕期相符合;而宫外孕腹痛为突然撕裂样疼痛,阴道流血不规则,量少,可见蜕膜管型,出血多可见休克症状,腹部压痛明显可触及子宫旁包块,阴道后穹窿科穿刺出不凝集血液。
宫外孕的子宫里面没有孕囊,先兆流产是孕囊在子宫里面。做彩超如果在宫外看到孕囊就确诊为宫外孕,如果有孕早期阶段出现少量阴道出血,陈发性下腹痛或腰疼,有先兆流产的可能,尽快去医院做相应的检查,及时确定诊断。
先兆流产和宫外孕可能都有腹痛和阴道出血的症状。如果在停经35天前可以查血hcg,并动态观察其翻倍情况,先兆流产可能翻倍情况良好。宫外孕翻倍情况不佳。停经35天后可以做阴道b超。如果宫内有孕囊基本可以排除宫外孕。如果确诊是宫外孕,就要及时处理。