宫外孕如果用药物保守治疗失败主要表现为包块增大，绒毛膜促性腺激素的值升高以及出现腹痛，有腹腔内出血。如果腹腔内出血较多，严重的可以出现晕厥与休克。一旦保守治疗失败出现宫外孕有腹腔内出血，应该及时手术治疗。
宫外孕大出血是由于慢性输卵管炎症导致输卵管粘连，受精后卵子无法进入宫腔种植在宫腔以外的部位，如种植在输卵管导致输卵管破裂则容易引起大出血，应及时手术。因此预防发生宫外孕就应预防炎症的发生，有炎症及时治疗，防止炎症导致输卵管粘连。
输卵管妊娠后，由于输卵管管壁薄，内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整，孕卵发育到某个阶段会引起输卵管妊娠流产，或输卵管妊娠破裂而发生内出血。而出现了大出血的现象，输卵管肌肉薄弱，不能像子宫一样收缩压迫血窦，有效地止血，如大量出血，可引起休克。
引起宫外孕的原因很多，但是主要的原因可能是由于输卵管畸形，或者是有输卵管炎症，输卵管粘连等造成的，如果是输卵管很通畅，没有炎症造成宫外孕的可能性不大。如果一旦确定是宫外孕，就要及时去医院住院治疗，如果宫外孕没有破裂，应该首先采取保守治疗。
中医认为宫外孕的原因如下：服用排卵药物有些女性因为不能正常受孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。患有子宫内膜异位症因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。有过宫外孕病史曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。
宫外孕保守治疗的出血主要分为两种情况，第一种情况是胚胎死亡导致的出血。保守治疗过程当中如果胚胎死亡，胚胎组织会与正常组织相剥离，在剥离过程中会出现出血。第二种情况主要是保守治疗失败导致的出血。