较小的浆膜下或肌壁间肌瘤对怀孕没有影响，粘膜下肌瘤可能影响受精卵着床，使病人不易怀孕或导致早期流产。较大的肌壁间肌瘤使子宫腔形态发生改变，子宫内膜供血不足而引起流产。子宫前壁靠近子宫下段的肌瘤可能会妨碍胎儿先露下降，在分娩期出现胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻而需剖宫产。妊娠期和产褥期子宫肌瘤容易发生红色变性出现腹痛、发热等症状，严重时需要手术治疗，可能会引起流产、早产、产褥感染等。
子宫肌瘤99%都是良性的，有的可能会出现良性变形，如红色变性、玻璃样变等，只有极个别的可能会出现恶性变，但发生的几率是很低的，一般不需要太担心，大多数也不需要治疗，定期复查就可以。子宫肌瘤大多数是不影响怀孕的，当然，个别的会有影响。目前的肌瘤并不大，一般是没有影响的。
子宫肌瘤能不能怀孕与肌瘤的大小、生长部位和数目有关，粘膜下肌瘤会影响受精卵着床，导致流产，大的肌壁间肌瘤可使宫腔变形，子宫内膜供血不足而导致流产，孕晚期，胎瘤妨碍胎先露下降和引起胎位异常、胎盘低置、产道梗阻等造成难产，胎儿娩出后，肌瘤会引起子宫收缩不良而导致出血过多，但如果是剖宫产，可以把肌瘤一起切除。
一般情况下，小的子宫肌瘤影响怀孕吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
因为子宫肌瘤的部位和数量都有差异，因此，小的子宫肌瘤会不会对受孕产生一定的影响需根据患者的实际情况来判断。如果子宫肌瘤生长在粘膜下，并且是多个微小的，那么就有很大的几率会对受精蛋的着床造成一定的干扰，从而会对妊娠造成一定的负面作用，并且在妊娠之后，会因为荷尔蒙的刺激，使肌瘤继续生长，甚至出现自然和胎儿停止生育。但是，单侧的浆膜下小肌瘤一般不会对妊娠产生影响，建议患者及时去医院就诊。
小子宫肌瘤是否影响怀孕，需要视情况而定，具体分析如下：
这与肌瘤的大小、数目、位置有关。例如：子宫粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等导致宫腔畸形，都有可能导致不育或者流产。受精卵着床可能会导致子宫内膜下肌瘤过大。MRI能明确诊断子宫肌瘤是否会导致不孕和流产。对于不育或者反复流产的患者，可以采用手术的方法进行根治。
影响是有的，大小不一样而已，因为人的体质不一样，还有就是在手术的时候对子宫的伤害，这都是影响怀孕的可能，年轻未生育的妇女接受子宫肌瘤剔除术后，妊娠率为30%～60%，能够妊娠至足月分娩者有25%～45%。