考虑孕囊排出的可能性是比较大的，药流的第三天是需要在医院进行用药观察的，面诊会根据排出物，来指导后续用药的，一般药流后一般会出血3-7天左右，同时伴有小腹疼痛的症状，这都是正常的，如果超过七天还有出血的症状考虑宫腔内有残留的可能性是比较大的。流产后一定多注意休息，不要熬夜，不能吃辛辣刺激的食物，营养要加强，多吃些水果蔬菜，保持大便通畅，注意保暖，不要受凉，以免引起感冒。
药流一般是先孕囊。人流后一定要注意休息，加强营养，要卧床休息2—3天，人流后避免受风，半月内不能有重体力劳动，避免接触凉水，不吃辛辣刺激食物，注意保暖。流产需要一个月的恢复期，在这期间应避免夫妻生活，应注意外阴部的清洁卫生。一个月内避免坐浴。
考虑是子宫内膜脱落的情况，注意卫生禁食辛辣刺激食物，勤换内衣裤，加强营养，禁止性生活，避免劳累，后来的瘀血是脱落的子宫内膜和瘀血块，近期不要过于疲惫，注意保暖，不能吃寒凉生冷食物，多喝开水热汤，热敷小腹促进淤血排出，一个月内禁止性生活，多吃补气养血的食品。
根据提供的信息目前的情况不适合做药物流产，现在有胎心胎芽应该在50天以上，药物流产适于怀孕49天以内的宫内早孕。目前的情况建议到当地正规医院进行无痛人流手术比较安全可靠。术后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁。
通常情况下，有孕囊是可以进行药物流产的，但是患者必须在医生指导下根据孕囊的大小选择合适的时间。孕囊大小一般需要是1.5-2.0cm之内，进行药物流产效果才会比较好。如果孕囊低于1cm，有可能会到之后药物流产失败。另外如果孕囊超过2cm，药物流产的药效不够，可能会造成流产不全的情况。因此患者必须要及时到医院进行观察，在医生指导下进行药物流产，判断孕囊是否成功排出。
孕囊是一块像肉一样的组织，可能会和血块裹在一起。如果不确定，可以把流下来的东西拿东西装好，带给医生检查。意观察出血量，如果从现在起，一天比一天少，是正常的，如果还比较多，就去医院检查比超看看。
