如果肌瘤没有增大，可以不做手术。绝经期的妇女，一般绝经后肌瘤多数会出现萎缩，或者逐渐消失，可以每3-6个月做好随访。如果肌瘤缩小的不明显，而且出现下腹部疼痛，白带增多了，伴尿频尿急的症状，就需要手术治疗了。
如果已经闭经，有子宫肌瘤一般是不用治疗的，如果只是有压迫感，其他的没有什么异常的表现，如出血或者腹痛等都没有的话，可以暂时观察肌瘤的变化，绝经以后雌激素降低，子宫肌瘤也会随着子宫的萎缩慢慢的缩小，如果子宫肌瘤没有缩小就需要考虑手术治疗。所以可以暂时观察子宫肌瘤的变化。
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一，也是激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤之所以生长是因为跟体内雌激素的分泌有关系。女性绝经以后卵巢功能衰退，雌激素水平下降，甚至消失，子宫肌瘤就会出现萎缩，甚至消失的可能，如果绝经后发现子宫肌瘤仍然在生长，不排出恶变的可能，需要抽血做妇科肿瘤标志物的检查。
一般情况下，绝经了子宫肌瘤不长了。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。女性在绝经以后，所以女性体内的雌孕激素就会处于低水平状态，不会对子宫肌瘤有明显的刺激作用，所以绝经后子宫肌瘤通常不会继续增长，反而会萎缩变小，甚至还可能自然消失。
患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物，多休息，避免剧烈活动，注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物，包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。
一般如果子宫肌瘤比较大，位于肌壁间，影响到月经，子宫超过两个月妊娠大小或者子宫肌瘤直径超过了5公分，是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤位于黏膜下，也就是突向子宫内生长，小于5公分也会引起月经量的增多，导致贫血，也是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤长得比较大，靠前影响到排尿、靠后影响到大便，出现排尿、排便的困难，需要做手术治疗。如果子宫肌瘤发生变性，引起腹疼，或者考虑子宫肌瘤有恶变，也是需要手术治疗的。
绝经后发现子宫肌瘤，如果子宫肌瘤比较小，平时也没有什么症状，可以不治疗。每3~6个月可以做一次b超复查。因为绝经后雌激素水平会逐渐降低，子宫肌瘤可能会逐渐缩小。
如果子宫肌瘤比较大，且有压迫症状，如尿频、尿急或排便困难，或者子宫肌瘤生长较快，不能排除变性的可能，需要手术治疗。如果是多发性子宫肌瘤，需要全子宫切除术。如果是单个子宫肌瘤，可以做肌瘤切除术。