什么药是最好的利尿药

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我近来此段时间总是觉得四肢酸痛,去检查的时候发现肾功能不好这个病,什么药是最好的利尿药?
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李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。
利尿药可以直接作用于肾脏,促进水和电解质排泄。利尿药很多,主要有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯以及托拉塞米等。呋塞米是最常用的利尿药,利尿效果强,可以治疗肺水肿、脑水肿以及心衰的治疗。氢氯噻嗪是中效利尿剂,主要用于高血压的治疗,一般与其他高血压合用。
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利尿药可以直接作用于肾脏,促进水和电解质排泄。利尿药很多,主要有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯以及托拉塞米等。呋塞米是最常用的利尿药,利尿效果强,可以治疗肺水肿、脑水肿以及心衰的治疗。氢氯噻嗪是中效利尿剂,主要用于高血压的治疗,一般与其他高血压合用。

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注意用药时间和剂量、开始利尿的时间和尿量以及患儿的反应等。对年长儿利尿剂宜于清晨或上午给药,以免夜间多次排尿影响睡眠。鼓励患儿进食含钾丰富的食物,如牛奶、香蕉、柑橘、红枣等以补充钾的丢失,同时应注意观察低钾的表现如四肢无力、腹胀、心音低钝、心律失常等,一旦发现应及时处理。

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利尿药可以经常吃的。利尿药物可以经常服用,有产生耐药性的可能,就是开始效果比较明显,后期加大剂量亦无显效。由于低蛋白血症,导致血管里的液体向组织间隙渗出,所以导致浮肿。

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噻嗪类利尿药是一种降压药,可单独用于治疗早期高血压,或与其他降压药联合治疗中、重度高血压,噻嗪类尚用于治疗肾性尿崩症和特发性高钙尿症。但是服用噻嗪类利尿药有一些不良反应。

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利尿药分为三类,强效利尿药,中效利尿药和弱效利尿药。强效利尿药作用是抑制肾小管髓袢升支粗段髓质对Na+和Cl-的重吸收,中效利尿药主要其机理为抑制肾小管的髓袢升支粗段皮质对Na+和Cl-合成重吸收,增加Na+的排泄。弱效利尿药主要是去拮抗螺内酯的作用,促进水钠排泄。

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利尿药不可以多吃,有利尿作用的药对于男性的性功能会有影响,引起男性的勃起功能障碍,所以对于阳痿的病人一定要问其有无用药史,在利尿时也要监测其水电解质平衡,如果利尿过强了,可能会引起水电解质的紊乱。

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