前列腺穿刺活检是为取得前列腺的组织标本做病理检查，了解前列腺内是否存在恶性肿瘤，经会阴区的穿刺也可在B超引导或CT引导下，由会阴区进行前列腺穿刺，不能进行多针穿刺，有损伤尿道的风险。
前列腺增生在以下情况下要做手术：
1、经尿道前列腺切除术：药物治疗无效，患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗，适用于大多数前列腺增生患者。
2、开放手术：仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
手术疗效肯定，但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时，宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘，引流尿液，同时进行抗感染治疗，待上述情况明显改善后，再择期进行手术。
前列腺增生发展至无法排尿的阶段，就需要做前列腺增生手术来保持正常的排尿，有反复的尿路感染，膀胱内残余尿大于50ml以上。如果进行B超检查达到残余尿超过50ml以上，也需要做手术。
良性前列腺增生是一种进行性的疾病，对于严重的良性前列腺增生患者而言，如果出现下尿道的表现已经非常严重，可以需要通过手术来改善患者的生存质量。
如果是良性的前列腺肥大引起下列的合并症，则需要手术治疗，比如反复出现的尿潴留、反复血尿、反复泌尿系统的炎症、膀胱结石等，另外，如果患者存在肾脏损伤的继发性上尿道积水，也需要手术。如果患者存在着大量的膀胱大憩室、股腹沟疝、痔疮、脱肛等疾病，如果不能排除下尿道阻塞，则需要手术。
前列腺增生容易影响病人夜间睡眠，影响日间生活质量等。
如果结石大一些，建议在手术中尽量保留肾脏功能，避免损伤肾功能，同时要注意饮食和休息。由于前列腺增生，常见症状为尿频，夜尿次数增加，夜尿增多的病人晚上睡不好觉，白天没精神，白天还会出现尿频，排尿费力，尿等待现象。严重的话可能会引起血尿或肾衰，最终发展成尿毒症。发生前列腺增生，长期增生未及时治疗，甚至反复尿潴留、继发性膀胱结石和引起输尿管扩张，积水等，引起慢性肾功能衰竭及其他。前列腺增生提示出现病症要及早治疗，治疗无效可考虑手术。