一咳嗽就漏尿在临床上经常遇到,其典型症状就是咳嗽、运动、大笑等增加腹压的动作时,尿液不自主从尿道流出。原因就是盆底肌肉松弛导致尿道阻力下降。治疗方面需要根据轻重程度。对于偶尔漏尿,不需要垫尿垫,不影响日常生活,可选择保守治疗。
咳嗽如果出现漏尿的情况,要考虑是压力性尿失禁,可能因为分娩或者年龄较大造成盆底肌肉薄弱,其控尿能力下降,在咳嗽时会出现漏尿的情况,可以称为压力性尿失禁。因为咳嗽腹压增加,增加了膀胱的压力,会出现憋不住尿的情况。如果漏尿情况比较严重,可以考虑做些治疗,如物理治疗、生物反馈治疗,通过训练盆底肌肉,增加盆底肌肉的力量,可能对于控尿会有所帮助。如果漏尿严重,也可能借助些手术。
产后咳嗽漏尿可以通过盆底肌康复治疗。分娩的时候,盆骨肌肉会松弛,会引起盆腔内的膀胱等器官的下垂,尿道会出现异常,出现漏尿的情况。要加强盆骨肌肉群的训练,可以通过按摩、呼吸、轻柔的动作来增强盆腔的肌肉强度。
1、臀部肌肉训练是产后可以进行髋部肌肉群的锻炼,比如深蹲等。
2、憋尿,平时多做憋尿运动,收缩肛门、尿道,形成憋尿的感觉。这种锻炼也能与提肛锻炼相结合。
3、深吸腹部,加强盆骨肌肉的力量。
首先从指南里的排在第一位的是减肥,如果病人没有器官脱垂,只在咳嗽的时候有点漏尿,那只是一个轻到中度的压力性尿失禁,可通过减肥锻炼身体,有可能会自愈。第二个是通过收肛锻炼生物反馈治疗,有助于帮助收肛的锻炼,增加阴道前壁肌肉的力量,还有尿道的肌肉力量,有可能通过收肛锻炼可以让恢复。
咳嗽漏尿治疗方面需要根据轻重程度。对于偶尔漏尿,不需要垫尿垫,不影响日常生活,可选择保守治疗,就是提肛锻炼或者盆底磁疗等。对于漏尿严重,严重影响生活,则建议行手术治疗,最常用是吊带手术,效果比较确切。
一咳嗽就漏尿一般属于压力性尿失禁。这种情况可能与盆底肌肉松弛、膀胱和尿道的正常结构有关,在咳嗽的时候会出现腹内压增高、膀胱内压升高,但尿道内的压力没有增加,导致尿液不自觉地流出。尿液渗漏是指泌尿系统与其它器官、器官的不正常通道。在发达国家,由于难产导致的尿漏发生率较低,但是在发展中国家仍然是一种主要的妇科疾病。