长期乙肝脂肪肝,检查前吃护肝片近一月。葡萄糖一直高,但大都在7以内。过去高密度脂蛋白略高。总胆红素过去也有过略高现象。
想请医生给个诊断或依据上述情况给个注意方向。
总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环中的一组代谢产物,是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物,与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。血清总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎,还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。
人和人在胆红素代谢方面的一种差异,不代表胆红素稍高的人就是有病的人,所以也不需要特殊关注。但如果总胆红素升高超过80μmol/l,就应该去看检查了。肝功检查发现的单纯胆红素升高,但转氨酶正常,首先应该去血液科就诊,看看有没有溶血性疾病,这是间接胆红素升高的最常见原因。
如果胆红素不超过正常上限的两倍都属于隐性黄疸是不需要药物治疗的。如果高出参考值很多倍,可以做一下b超明确是否有胆管的损伤或脂肪肝,另外需要查一下肝功能血常规还要排除一些病毒性肝炎的可能。
大生化检查,主要包括肝功、肾功能、血糖、血脂、电解质和心肌酶谱等检查内容。生化验血,不仅可以检查出是否有肝脏疾病,肾脏疾病,有无动脉硬化等疾病,而且也可以检查是否有糖尿病,痛风等疾病。
如果做了一个生化全套的检测,无法确定有没有乙肝。
第一项是做一系列的生化检测,包括肝脏、肾脏、血糖、血脂、电解质等。如果是乙肝患者,有可能会有生化全套的检测,也有可能会有其他的检查。此外,肝脏的功能不正常并不代表就是乙肝病毒感染。
第二,要做一个乙肝两对半的检测,看看有没有乙肝病毒感染,有没有对乙肝的免疫力,要不要打乙型肝炎。
总胆红素和间接胆红素增高,属于溶血性黄疸的范畴,主要是红细胞破坏增多所致。总胆红素偏高原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的。