如何处理双绒毛膜性双胎中一胎异常

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如何处理双绒毛膜性双胎中一胎异常
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王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
双绒毛膜性双胎中一胎异常如何处理,根据专家观点或推荐,不管是胎儿染色体异常或结构异常,应根据严重程度、减胎手术风险、对孕妇和胎儿健康的影响等综合考虑,根据伦理、患者具体相反、社会等因素,治疗方案尽量个性化。胎儿异常严重的,可以减胎。经腹超声引导下氯化钾心腔内注射术Shalev等和Hern较常为采用,孕中期发现双绒毛膜性双胎中一胎非常严重,但不会致死的异常情况,比如21三体综合征,为保证健康的胎儿存活,可以继续观察,到了孕晚期做减胎术,但是怀孕28周后,在围产期能否减胎有医学伦理问题,伦理委员会要仔细商讨决定。
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双绒毛膜性双胎中一胎异常如何处理,根据专家观点或推荐,不管是胎儿染色体异常或结构异常,应根据严重程度、减胎手术风险、对孕妇和胎儿健康的影响等综合考虑,根据伦理、患者具体相反、社会等因素,治疗方案尽量个性化。胎儿异常严重的,可以减胎。经腹超声引导下氯化钾心腔内注射术Shalev等和Hern较常为采用,孕中期发现双绒毛膜性双胎中一胎非常严重,但不会致死的异常情况,比如21三体综合征,为保证健康的胎儿存活,可以继续观察,到了孕晚期做减胎术,但是怀孕28周后,在围产期能否减胎有医学伦理问题,伦理委员会要仔细商讨决定。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

双绒毛膜性双胎中一胎胎死宫内,一般不会对另一胎造成影响,存活率较高,建议定期观察,具体如下:
1、通常根据专家观点或相关推荐,若双绒毛膜性双胎的胎盘没有血管吻合,其中一胎死亡,另一个胎儿存活率较高,主要是有早产的风险,同时死亡的风险为仅有4%,神经系统发生后遗症的风险为仅为1%。如果没有影响胎儿建议以定期观察为主。
2、双绒毛膜性双胎中一胎胎死宫内要检测女性D二聚体和FIB变化情况,每月监测母体凝血功能,防止发生慢性弥散性血管内凝血。

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诊断单绒毛膜双胎妊娠的方式主要有B超、胎儿之间间隔膜厚度和胎盘成长情况。
1、孕期通过B超诊断,在16周之前检查B超主要看妊娠囊的数量。若6-8周时,妊娠囊数量是两个且独立的,叫双绒毛膜双胎;若一个妊娠囊里有两个胚芽,叫单绒毛膜双胎。
2、12-16周时,胎盘成长、胎儿之间的间隔膜厚度可以判断,双绒毛膜双胎较厚,单绒毛膜双胎较薄且呈角是T型。

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双胎妊娠绒毛膜性质有的两种,双绒双胎和单绒双胎。
双绒双胎:两个受精卵发育而来的双胎。单绒双胎:一个受精卵分裂而来的双胎。
从胎儿的相似度、影响程度来讲,单绒双胎联系比较大,出现各种并发症较多。
早孕超声检查很重要,因为要看绒毛膜性质,6-8周时通过超声看胎儿在同一个妊娠囊还是两个独立的妊娠囊,从而判断绒毛膜性质。8周以后,要通过胎儿中间的间隔膜的厚度及成角判断,做超声的时间仅在10-16周左右,在超声检查下判断绒毛膜性质。若16周以后再通过超声判断,准确性较低。建议孕妇在怀孕4个月内,检查确定绒毛膜性质。

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双羊膜囊,和双绒毛膜囊应该是属于双胎妊娠,双胎妊娠都是两个孕囊,属于双卵双胎怀孕期间应该定期做孕期检查,监测宝宝在宫内的发育情况,孕期应该多注意养胎,多吃点新鲜的蔬菜和水果,补充体力的叶酸和维生素。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

是单卵双胎的一种类型,是由于分裂发生在桑椹期,相当于受精以后3天内,形成两个独立的胚胎,两个羊膜囊。两个羊膜囊之间隔有两层绒毛膜、两层羊膜,胎盘可有1个或者是2个。

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