如何诊断单绒毛膜双胎妊娠

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如何诊断单绒毛膜双胎妊娠
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王凤英 主任医师 首都医科大学宣武医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿...
诊断单绒毛膜双胎妊娠的方式主要有B超、胎儿之间间隔膜厚度和胎盘成长情况。
1、孕期通过B超诊断,在16周之前检查B超主要看妊娠囊的数量。若6-8周时,妊娠囊数量是两个且独立的,叫双绒毛膜双胎;若一个妊娠囊里有两个胚芽,叫单绒毛膜双胎。
2、12-16周时,胎盘成长、胎儿之间的间隔膜厚度可以判断,双绒毛膜双胎较厚,单绒毛膜双胎较薄且呈角是T型。
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诊断单绒毛膜双胎妊娠的方式主要有B超、胎儿之间间隔膜厚度和胎盘成长情况。
1、孕期通过B超诊断,在16周之前检查B超主要看妊娠囊的数量。若6-8周时,妊娠囊数量是两个且独立的,叫双绒毛膜双胎;若一个妊娠囊里有两个胚芽,叫单绒毛膜双胎。
2、12-16周时,胎盘成长、胎儿之间的间隔膜厚度可以判断,双绒毛膜双胎较厚,单绒毛膜双胎较薄且呈角是T型。

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擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

双胎妊娠绒毛膜性质有的两种,双绒双胎和单绒双胎。
双绒双胎:两个受精卵发育而来的双胎。单绒双胎:一个受精卵分裂而来的双胎。
从胎儿的相似度、影响程度来讲,单绒双胎联系比较大,出现各种并发症较多。
早孕超声检查很重要,因为要看绒毛膜性质,6-8周时通过超声看胎儿在同一个妊娠囊还是两个独立的妊娠囊,从而判断绒毛膜性质。8周以后,要通过胎儿中间的间隔膜的厚度及成角判断,做超声的时间仅在10-16周左右,在超声检查下判断绒毛膜性质。若16周以后再通过超声判断,准确性较低。建议孕妇在怀孕4个月内,检查确定绒毛膜性质。

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约70%到80%的双胎妊娠都需要剖宫产,概率非常高,主要是胎儿方位的原因。
部分双胎妊娠女性,最初会尝试顺产,就是选择通过阴道自然分娩,但是在实际的生产过程中,可能出现胎心变慢或者孕妇出血等特殊情况。则需要放弃原定的顺产的方式,转而做急诊的剖宫产,这一类情况发生的比率也很高。
因此,双胎妊娠剖宫产的概率很高。

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孕妇双胎妊娠期间可以进行以下补铁方式:
孕妇在怀孕后,由于胎儿所需要的营养,孕妇平时摄入的不够可能会导致孕妇出现贫血的症状。如出现乏力、面色苍白、食欲不振等症状的产生,而胎儿则容易造成缺氧、营养不足的情况,严重者还可能会造成早产的情况。通常情况下,孕妇在怀孕十六周后可以服用铁剂来进行补充,也可以在饮食中多使用猪肝、豆类、木耳、菠菜等食物进行补充铁元素。

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双胎妊娠该做哪些检查,首先要尽早地确定这个双胎妊娠,需要去抽血检查孕酮和hcg值确定怀孕,检查孕妇的宫高腹围,通过B超检查胎儿判断胎儿是单绒毛膜双胎妊娠还是双绒毛膜双胎妊娠,其次还应该及时检查胎儿是否存在各种畸形问题。

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双胎妊娠不同于单胎的妊娠,分娩孕周将大大提前于单胎,当然,双胎妊娠还应区分绒毛膜的性质,以确定生产时间。
多数单胎分娩孕周在37周至38周之间。单绒毛膜双胎,即通常所说的单卵双胎,双绒毛膜双胎,又俗称双卵,双胎。事实上,双胎生产的孕周应该比单胎早一些,约36至37周时生产。
主要原因是双胎妊娠其危险相对较大,如果孕周过长,发生产后出血宫内死胎危险很大。

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