妊娠期间出现肠梗阻时,建议做B超检查,以明确诊断。
做血常规并不是很重要。怀孕期间,要避免接触到辐射。因此,B超是不会对怀孕的妇女造成任何影响的。最重要的是要看病人的表现,怀孕期间出现肠梗阻的时候,会出现腹部疼痛。肠内容物的流通受到阻碍,会导致肠平滑肌的收缩和痉挛,从而导致阵发性的剧烈绞痛。高位肠梗阻时,会有大量的呕吐,主要是胃和十二指肠的内容物。在低位梗阻的情况下,呕吐的时间会更长,也会更少。此外,大部分病人还会出现排便停止排便等症状。体征上会出现腹部疼痛,有时还会出现包块。其次,听诊肠鸣音亢进,通常伴随着阵发性腹痛,在怀孕后期,子宫扩大会占据腹腔。这种症状不一定是很明显的,可以做B超检查。
妊娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素;48h 仍不缓解或出现腹膜炎时,应尽快手术。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。 手术应作纵切口。妊娠中期术中尽量避免干扰子宫,术后继续保胎治疗。如妊娠34 周以上,估计胎儿肺已成熟,应先做剖宫产取出胎儿,使子宫缩小后再探查腹腔,否则膨大的子宫使术野难以暴露,难以操作。须请有经验的外科医师检查所有肠管,因常可能有一处以上的粘连梗阻。如有肠管坏死,还须做部分肠管切除与吻合术。死亡病例均系误诊,延误了手术时机,以致发展到肠坏死、穿孔、腹膜炎、中毒性休克、DIC、肾衰竭等。假性肠梗阻,或称Ogilvie 综合征,是结肠功能紊乱所致的非器质性肠梗阻,其中10%发生在产后,表现为腹胀,恶心、便秘,检查腹虽胀但软。X 线检查可有结肠过度胀气直达脾区,但其远端并无机械性梗阻存在。如结肠扩张到9~12cm(临界值),则易穿孔而致感染、休克死亡。在结肠未扩张到临界值时,可保守治疗,包括胃肠减压、输液纠正水、电解质紊乱,放置肛管排气。如保守治疗72h 无好转,或X 线提示结肠扩张已达临界值时,则应手术治疗。
指导意见:妊娠期肠梗阻较罕见,发病率为0.018%~0.16%。妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,还可导致全身性生理上的紊乱。
问题分析:很多孕妇都是便秘的情况,但不是所有的都严重到能形成肠道梗阻,饮食方面要注意,保持大便通畅,多吃香蕉,蜂蜜,禁忌辛辣刺激食物
意见建议:已经有肠梗阻的还是保守治疗为主,可以通过口服石蜡油或者是食用油,效果很好的,对孩子也没伤害
问题分析:你好,根据你所说的情况考虑你同学可能是因饮食不当引起肠梗阻,主要原因还是在幻云期间增大的子宫占据厂子的位置使其蠕动减缓。
意见建议:个人建议,再者期间最好保守治疗,可以在输液的情况下禁食水。