妊娠并发肠梗阻,一般都是因为子宫变大,压迫肠壁,导致本来没有任何征兆的肠粘连受到压迫、扭曲,从而导致肠梗阻。另外,由于肠系膜的长度较短,随着时间的推移,肠的蠕动会被不断地扩大,而引起的肠梗阻也会导致肠的扭曲。
妊娠期间因肠道穿孔所致的穿孔性腹腔炎,或因肠系膜血栓所致之急性扩散性腹腔炎所致;出现麻痹性肠梗阻的原因是腹腔内有大量的出血和感染;如果是在怀孕的时候,子宫会进入腹腔,或是在怀孕后期,如果子宫的体积变小,那么就会出现堵塞。比较常见的治疗方法是进行胃肠减压,改善电解质紊乱,对症止疼,预防感染,如果病情比较严重,可以采取外科手术。
妊娠合并肠梗阻的治疗方法如下:
娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。
妊娠期间出现肠梗阻时,建议做B超检查,以明确诊断。
做血常规并不是很重要。怀孕期间,要避免接触到辐射。因此,B超是不会对怀孕的妇女造成任何影响的。最重要的是要看病人的表现,怀孕期间出现肠梗阻的时候,会出现腹部疼痛。肠内容物的流通受到阻碍,会导致肠平滑肌的收缩和痉挛,从而导致阵发性的剧烈绞痛。高位肠梗阻时,会有大量的呕吐,主要是胃和十二指肠的内容物。在低位梗阻的情况下,呕吐的时间会更长,也会更少。此外,大部分病人还会出现排便停止排便等症状。体征上会出现腹部疼痛,有时还会出现包块。其次,听诊肠鸣音亢进,通常伴随着阵发性腹痛,在怀孕后期,子宫扩大会占据腹腔。这种症状不一定是很明显的,可以做B超检查。
妊娠合并肠梗阻的原因有以下几种:
一、主要原因
1.正常肠腔因子宫增大压迫肠襻而过度压迫变得狭窄,构成肠梗阻。
2.病人曾做过阑尾炎或妇科手术,例如剖宫产。做过手术者肠段易形成粘连,妊娠时期受增大子宫推移而逆转出现肠梗阻。
3.病人除妊娠外,可有肠腔内肿瘤,腹部肿块或肠腔内先天畸形。
二、诱发因素
既往腹部手术史肠粘连病人腹部手术史以阑尾炎术最为多见,妇科手术(含剖宫产)次之。
小儿肠梗阻时不宜使用任何药物。
通常情况下,肠梗阻会导致腹泻、呕吐、腹部疼痛、不排泄等症状。小儿肠梗阻应通过禁食、禁水、减轻肠道压力、补充液体、进行灌肠等措施。因此,小儿肠梗阻时不宜使用任何药物,防止出现不良反应,导致病情加重。
小儿肠梗阻的病人在康复过程中要注意多喝些流质食物,促进肠功能的修复,可以逐步的食用正常的食物。
大肠梗阻需根据患者的实际情况选择用药,具体如下:
大肠梗阻是一组需要尽早鉴别并积极干预的急症,分为机械性梗阻、动力性梗阻。大肠梗阻都不能通过药物进行治疗。一般大肠梗阻需要根据具体情况对症治疗,或进行手术治疗。
在治疗期间,患者应注意休息,保证充足的睡眠,保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。