造影好，如果双侧输卵管堵塞，可以做双侧输卵管的造影，能够明确诊断以及检查双侧输卵管哪个位置堵塞，单纯做通液治疗，只能是往宫腔内打药水看打药水的量以及阻力。
不做输卵管造影直接做输卵管通水也是可以的，只是效果不佳。输卵管通液和造影是两种不同的检查方法，输卵管通水属于凭手感或是仪器数据显示，间接判断输卵管是通或不通，但不够直观；而造影则可以直观地通过拍片，看出阻塞的具体部位及程度。
造影和通水是检查输卵管通畅度的两种不同的检查手段。输卵管通液，是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，整个过程都依靠医生手动操作，依据主观感觉判断，具有操作俭便，价格低廉等优点，但有一定的假阴性率和假阳性率。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态，是目前诊断输卵管通畅性最可靠的方法。
输卵管造影术和输卵管通液基本上都是一样的，只是造影术是将造影剂打入子宫内，然后再拍片检查具看一下是否通，如果不通，能够看到堵塞的部位。做检查不会特别疼痛，有轻微的不适。如果造影检查有输卵管堵塞，那么可以采取手术治疗，比如输卵管导丝术。
如果输卵管是通畅的，这两个操作都不会引起疼痛。如果存在输卵管粘连堵，相对来说通水的疼痛要大一些。因为通水的时候是盲通，医生只能凭借手感和经验来控制通水的压力，难免会有比较大的误差。而输卵管造影可以全程直观看到显影的情况，对于堵塞的部位和程度会比较直接的判断，造成的痛苦会小一些。
宫腔镜通水和输卵管造影的区别在于，宫腔镜检查能够更直观，并且还能够取组织做病理检查，宫腔镜主要用于诊断疾病，而输卵管造影主要是用于判断输卵管是否通畅的。宫腔镜是通过仪器从阴道进入子宫里面，将子宫里面的组织结构放大，能够清楚的看清楚病灶的范围和大小以及部位，还能取组织做病理学检查，主要是用来判断疾病的。而输卵管造影是通过注射造影剂，然后在X线下拍片子，看输卵管是否通畅的。