胎儿宫内发育情况在孕16~18周时可以做胎儿唐氏筛查,主要是排除胎儿21-三体综合征、18-三体综合征和胎儿神经管发育畸形高风险。孕22~24周做胎儿四维彩超大排畸检查,目的是排除胎儿内脏发育畸形。孕期做这两项重要筛查,可以排除胎儿染色体核型异常及胎儿内脏发育畸形。在16~24周之间,是胎儿排畸检查的最关键时期。
“大排畸”检查,一般会安排在孕20~孕24周左右,多数医院的大排畸检查是通过三维或者四维彩超来做的,通过彩超来看胎儿发育是否正常、是否有严重畸形。彩超可清晰显示胎儿五官、四肢、各器官的发育情况,对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期发现并诊断。四维彩超甚至可以直观的看到胎儿在母体里的状态、胎动过程等。
胎儿畸形筛查,可以通过染色体和B超来排除,就是说怀孕4个月-6个月之间做检查,可以看出胎儿有没有体表或者内脏畸形,还可以做大排畸检查是在18周-24周左右,这时候羊水适中看得比较清楚。
胎儿畸形有先天性心脏病,发病几率较高,大多数均可在产前确诊。消化系统畸形,包括消化道各个阶段的闭锁、狭窄以及先天性神经发育异常导致的功能性肠梗阻等。泌尿系统畸形,肾发育异常所致的肾积水发病率很高,产前可通过B超检查。
胎儿一旦发生畸形,孕妈怀孕初期就可能流产。
由于整个胚胎发育畸形,孕妇可出现阴道流血、腹痛。怀孕期间,医生要注意观察孕妇是否出现了胎动异常以及其他一些异常现象。胎儿畸形也有引起孕妇羊水增多的危险,通过羊水检查就能发现。当妊娠中期发现了畸形胎时,就应该马上进行产前诊断。怀有畸形胎儿孕妇,外表症状通常并不突出,要经常进行四维彩超检查,才可以进行判断。如果发现胎儿异常,就应该及时治疗。怀孕期间的检查,才可以确定胎儿有无畸形。所以,医生需对不同类型的畸形患者制定合理的治疗方案和预防措施。