大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
病情分析: 丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus, HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。一些数据显示,未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。
意见建议:在治疗前应明确患者的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是:长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林,也是现在EASL已批准的慢性丙型肝炎治疗的标准方案(standard of care,SOC),其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法,均优于单用IFNα。聚乙二醇(PEG)干扰素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子,延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程,其半衰期较长,每周1次给药即可维持有效血药浓度。
问题分析:合理应用蛋白质。当肝硬化时,肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入,防止肝性脑病的发生。
意见建议:可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应,可以吃以酪蛋白为基础的饮食,把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉。
问题分析:你好,丙肝引起肝硬化腹水可能没有很好的治疗方法,可以做腹水回输治疗或抽腹水减轻症状治疗。
意见建议:如果病情严重的可以考虑做肝脏移植治疗,肝硬化可能是不能逆转的,可能会逐渐加重的,做肝脏移植治疗可能会彻底治愈吧,费用可能也很高的,可能要一百多万吧。
病情分析:对于丙肝感染的疾病进展是丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化,对于你目前这个疾病那最好要进行治疗,并且你时间也托延那么久,比较可能会产生癌变,现在腹水比较严重,那比较可能会影响到你的正常生理作用。
意见建议:你现在可以在B超引导下抽出腹水,口服安体舒通片、恩替卡韦片、还原型谷胱肽片,同时要加强营养,可以输注点肝安。
问题分析:丙肝最严重的并发症就是肝硬化甚至肝癌。而肝脏一旦硬化,就不可能逆转。只能做到的就是阻止进一步肝硬化以及对并发症的治疗。
意见建议:现在已经硬化的肝脏已经没有办法,但现在有一种新药可以组织肝硬化进一步进展,就是国内无法够买,且费用高。现在能做到的就是补充白蛋白,加强利尿,把腹水消掉!