对于妊娠小于24周的孕妇,应该终止妊娠。妊娠28-35周的孕妇,如果胎肺不成熟,在没有感染征象、没有胎儿窘迫的,可以继续待产,也就是期待治疗,但必须排除绒毛膜羊膜炎。如果胎肺已经成熟或者有明显的感染时,要立即终止妊娠。对于胎儿窘迫的孕妇,妊娠大于36周,要终止妊娠。
有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。
胎膜早破的临床表现如下:
通常情况下,孕妇出现胎膜早破的情况,会感觉到有液体从阴道流出,还有可能出现胎脂和胎粪,没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检,观察胎儿的发育情况,避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息,适当的进行有氧运动,禁止剧烈运动,避免引起早产情况发生。
保护胎膜早破,孕妇要及时的卧床休息,多喝水,或者是使用药物。
胎膜早破是临产前胎膜破裂现象,胎膜早破太久,有导致绒毛膜羊膜炎的,羊膜腔感染和产后出血。胎儿具有导致吸入性肺炎和败血症及颅内感染的危害。胎膜早破并羊水过少持续时间太长,可能会加重胎儿肢体粘连。为保证母婴安全,孕妇应采取臀高头低的卧床方式,以免羊水继续下降。通过多喝一些水来增加母儿血液循环。可以在医生指导下用抗生素来防止感染。
避免胎膜早破需要做到以下几点:
在怀孕期间要加强自身的清洁,定期进行产检,及时处理妊娠并发症,减少妊娠合并疾病,减少妊娠后期的不良反应,减少妊娠后期的不良反应。胎膜早破对孕妇和胎儿会造成一定的不良后果,包括:母子感染、羊水下降、胎儿窘迫、早产、剖腹产率增高等。预防胎膜早破对怀孕和胎儿都有很大的帮助。
胎膜早破不能自行生长。
一般情况下,孕妇在妊娠过程中都会发生胎膜破裂。胎膜如同布料,发生撕裂破口,不能自行治愈。所以,妊娠晚期不能轻易破膜,否则会影响母体和胎儿健康。但是胎膜自身具有双重的特性,并具有一定弹性,很可能两层胎膜错位对合,终于流水停了,再生成水囊。因此在怀孕初期要注意预防早产和低出生体质量新生儿发生。但是胎膜已破损,阴道内微生物很可能向上感染而诱发绒毛膜羊膜炎,破水持续时间过长,存在羊水过少和胎儿窘迫等问题、胎儿吸入性肺炎的传染和其他危险。建议在孕期早期进行产前检查,及早发现和治疗高危孕妇,降低孕产妇死亡率。孕34周前认为胎儿很小,要尽可能安胎,增加孕周,增强胎儿存活能力等。孕34周后胎膜提前破损,认为胎膜早破可能会给母儿带来感染,由于引产而终止妊娠。