切除前列腺多见于前列腺增生,反复的尿潴留,或者是排尿困难的一种情况,才能考虑手术的治疗方式。建议现在的这种年龄和临床表现,要检查前列腺的彩超和尿动力学测试,这样才能做出下一步的治疗判断。
前列腺增生手术治疗切除的是前列腺增生部分。前列腺增生能够吃药治病,就不会选择开刀治疗。对医生亦是同理,如果服药能控制病情,不会做手术。出现下面的情况要考虑手术治疗:反复尿潴留;反复血尿,5-α还原酶抑制剂治疗无效;反复泌尿系感染;膀胱结石;继发性上尿路积水等情况。
儿童扁桃体炎反复发作、扁桃体肿大的情况下,儿童需要切除扁桃体。
扁桃体是人体的正常组织,但是炎症感染可能会导致扁桃体发炎。如果儿童扁桃体炎反复发作,可能会导致扁桃体化脓性感染,造成正常的呼吸受到影响,此时需要及时进行手术,切除扁桃体。同时如果扁桃体肿大的情况比较明显,需要及时就医,进行手术切除扁桃体。
需要切除前列腺的疾病有前列腺增生症和前列腺癌等,可能出现射精障碍(约占比81%)、阴茎勃起障碍(约占比27%)等并发症。良性前列腺增生症,需要行经尿道前列腺电切术。手术后对于全身情况没有什么影响,对于性功能没有明显的影响,但不可避免地会出现逆行射精,也就是射精时有性快感,有射精感觉,但是尿口没有精液射出,精液逆行射入膀胱h或者可能出现暂时性的尿失禁,控尿能力下降,大部分在1年内可逐渐恢复。注意:在治疗期间注意不宜长时间坐着,如骑车,驾车,打牌搓麻将,也不宜吃辛辣刺激很强的热性食物,如辣椒,大蒜,狗肉,羊肉与牛肉,性生活一般不超过三次,避免不安全的性行为,禁止饮酒就包括红酒和啤酒,要加强身体素质的锻炼。
前列腺切除之后,前列腺产生的前列腺液,就不能通过正常射精的过程,而排到精液当中。此类手术主要是治疗有前列腺癌的老年男性这种患者、如果对于年轻男性、有慢性的前列腺炎、或者前列腺囊肿、以及前列腺的结石、需要对症治疗即可。如果症状比较严重的,也建议应用药物对症治疗,因为前列腺切除之后,前列腺产生的前列腺液,就不能通过正常射精的过程,而排到精液当中。因为前列腺液本身能够进行精子液化,对于年轻男性需要孕育的这种情况,就会使精子的活动力下降,从而造成不育的情况发生。只有在肿瘤的情况下,或者外伤严重的情况下才能考虑切除前列腺。
前列腺增生在以下情况下要做手术:
1、经尿道前列腺切除术:药物治疗无效,患者可以通过经尿道前列腺切除术进行治疗,适用于大多数前列腺增生患者。
2、开放手术:仅适用于巨大前列腺或有合并巨大膀胱结石患者。多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。
手术疗效肯定,但创伤较大且易出现并发症。若患者存在尿路感染、肾积水、肾功能不全或残余尿量较多时,宜先留置导尿管或进行膀胱造瘘,引流尿液,同时进行抗感染治疗,待上述情况明显改善后,再择期进行手术。