正常男性的睾丸本来就是不等大的，就像一棵树上没有两片相同的叶子一样。男性的睾丸往往右侧要大于左侧，位置上比较一下也是一高一低，右侧的睾丸偏高于左侧的睾丸，睾丸会有自我调节的能力，会根据自身的温度以及外界环境的变化而发生改变。但是如果发现两侧睾丸大小的差距比较偏大，那就有可能是某些疾病了，就应该及早去医院检查治疗了。
引起睾丸一个大一个小的原因很多，首先考虑可能是睾丸附睾的炎症引起的，是由于抵抗力低，细菌等致病微生物感染引起的，通过b超的检查可以发现，如果睾丸附睾明显血流增加，就是炎症反应，需要口服抗生素对症治疗一到两周会好的。还有主要的原因可能是睾丸鞘膜积液，是由于睾丸鞘膜腔内由于炎症或者其他的原因，产生了大量的液体形成这样的，通过b超确诊了以后可能需要进行手术治疗。
一般来说，男人睾丸一个大一个小考虑是隐睾、精索静脉曲张等导致的。
男性一个睾丸大，一个睾丸小，这可能是由于隐睾，精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液等导致的。如果阴囊内没有睾丸，那么睾丸部位就会变得更小。精索静脉曲张是由于睾丸表面有一条曲张的血管。患有睾丸鞘膜积液的病人，会出现患侧的睾丸比较大，这是由于患病的睾丸内有积液。
婴儿的睾丸是大的和小的。如果两侧没有什么区别，特别是如果左侧比右侧稍小，那么这是正常的生理现象。然而，如果睾丸的一侧明显大于另一侧，则可能与儿童鞘膜积液有关。对于问题，必须尽快去医院做手术治疗。当然，药物可以用于轻微疾病。必须注意儿童的睾丸疾病。如果治疗不好，将来会影响孩子的生殖系统。
男童睾丸一个大一个小的原因较多。首先要排除先天性发育异常引起的差异，如果两侧睾丸大小相差不大则属于正常现象，不需要特殊处理。其次导致一侧异常增大的原因，包括急性睾丸炎和鞘膜积液。如果一侧睾丸增大且伴有红肿、疼痛则考虑是由于急性睾丸炎引起。如果一侧睾丸增大但是没有红肿疼痛等症状，考虑是由于睾丸鞘膜积液引起。睾丸鞘膜积液引起的睾丸增大，同时会伴有坠胀感等。
睾丸一个大一个小，如果两个睾丸相差不是很多，就是正常现象；如果相差很多，则应该是病理的现象。睾丸增大的病因，最常见的是睾丸炎。睾丸会突然增大。肿胀，会有疼痛，会有阴囊皮肤发红，需尽快用抗生素治疗，卧床休息。