前列腺炎psa20的癌比较严重，psa作为单一检测指标，对于前列腺癌具有更高阳性诊断预测率，所以说现在越来越多的男性对于psa指标的关注度非常高，对于初次psa检查异常的进行复查，而前列腺psa大于20是癌症的可能性比较大，男性对此要重视。
前列腺psa大于20代表超出正常值非常多，但并不能确定是前列腺肿瘤，对此要有正确的认识，确诊前列腺癌后，要积极配合治疗，遵听医嘱，而目前临床治疗此病的方法很多，在治疗时听从医生的建议。
一般情况下，PSA超过20ng/ml并不代表是癌。具体情况分析如下：
PSA是一种特殊的前列腺癌标记，PSA在4ng/ml以上属于一种不正常的情况。如果前列腺增生、前列腺炎、直肠指检、膀胱镜检查等都会导致PSA升高。所以PSA高于20ng/ml并不代表是前列腺癌，需要结合CT等影像学检查来确诊，需要进行细针穿刺病理检查。
前列腺增生psa会上下浮动的，所以要遵医嘱进行药物治疗，不可自行停药或减药，并要定期进行复查，根据病情及时调整治疗方案。另外，在生活起居方面，要避免刺激性食物，禁烟忌酒，注意保暖。
前列腺特异抗原偏高不一定是癌。大于标准值发生前列腺癌的可能性大概为25%，可以复查1、2次，避免检验结果误差，结果与之前结果有很大不同，则需要做直肠超声或核磁共振，查看前列腺是否有小结节等。
前列腺炎患者的PSA可能会不同程度地升高。
前列腺炎是一种比较常见的男性疾病，主要是由于自身免疫力低下，如果腹部受到寒冷或无菌性炎症感染，会造成前列腺体积变大，从而影响正常的前列腺功能，PSA值也会升高。PSA是由前列腺分泌的一种蛋白酶，当前列腺发生慢性炎症时，会对前列腺癌组织产生损害，同时也会导致蛋白酶分泌增加。
